Redacción
Los servicios de salud están encontrando en los últimos años dificultades para contratar especialistas dispuestos a trabajar en algunas zonas de España. Este proceso de “desertificación médica” es un problema emergente no sólo en España, sino en todo el continente europeo debido a los cambios que está experimentando desde hace tiempo el ciclo demográfico médico y de la población general.
Ante esta situación, la sección nacional de médicos jóvenes del Consejo General de Médicos (Cgcom) ha elaborado un informe en el que analiza el actual escenario, con el objetivo de valorar las diferentes medidas adoptadas y proponer nuevas soluciones ante un problema que impacta “en la cohesión territorial” y la “equidad de la atención sanitaria”, afectando la “capacidad de acceso a servicios de salud, especialmente en zonas rurales”.
Los médicos jóvenes alertan de la necesidad de implementar adecuadas políticas para evitar la desertificación médica y el deterioro del sistema sanitario
“Nuestro objetivo debe ser conseguir el máximo de equidad, pero eso no significa que podamos tener todos un centro sanitario en nuestra puerta. Debemos conseguir una accesibilidad lo más inmediata posible a un consultorio, centro de salud u hospital donde se nos ofrezca la máxima garantía de seguridad clínica. Es imprescindible que las administraciones escuchen la voz de la profesión médica para que, alejados del ruido político, se tomen medidas que palien el problema de la desertificación médica y contribuyan al sostenimiento del SNS“, afirmó la Dra. María Isabel Moya, vicepresidenta del Cgcom, durante la presentación del estudio.
Este estudio analiza la situación de la profesión médica en el contexto europeo y pone de manifiesto que el 91% de los representantes de médicos jóvenes del Cgcom considera que los desiertos médicos son un problema en su provincia. Además, el 44,4% cree que los residentes están siendo utilizados “injustificadamente” para paliar la situación.
“Durante la pandemia los residentes flexibilizaron las rotaciones establecidas para dar más apoyo, pero estas dinámicas han quedado establecidas y ahora todo se consideran emergencias sanitarias, una situación que sirve de excusa para mandar profesionales a cubrir puestos deficitarios”, advirtió el Dr. Domingo A. Sánchez, representante Nacional de Médicos Jóvenes y coordinador del estudio.
El documento urge a reflexionar e implementar estrategias adecuadas a largo plazo para garantizar el acceso a servicios de salud en zonas rurales
El documento resalta que la desertificación médica en España es un problema emergente que requiere la atención de todos los agentes implicados y señala que inmunología, medicina del trabajo, psiquiatría y medicina de familia y comunitaria, son las especialidades que más pueden verse afectadas por esta problemática en España.
Asimismo destaca que, a pesar de las medidas y acuerdos que se han planteado, es necesario un análisis más profundo y la implementación de estrategias adecuadas para garantizar el acceso a servicios de salud en zonas rurales. Además incide en la necesidad de un claro liderazgo profesional en el abordaje del problema para evitar problemas que afecten a la población.
El abordaje para evitar la desertificación médica debe valorar la formación, condiciones de trabajo, incentivos, favorecer la conciliación y el traslado, y promover los vínculos con el territorio
En este sentido, propone medidas que deberían ser implementadas en tres etapas: universitaria y grado, formación sanitaria especializada y primeros años como especialista y, por último, a lo largo de la trayectoria profesional.
Incentivos económicos, mejoras de las condiciones laborales, flexibilidad en la organización del trabajo, inversión en zonas rurales y oferta de formación continuada son las propuestas más destacadas para encaminar esta situación.
Sin embargo, se desaconsejan medidas como entorpecer la oferta y publicación de plazas en áreas sin dificultad, ofrecer contratos divididos temporalmente entre plazas sin dificultad y plazas de difícil cobertura, ofrecer plazas genéricas en un área de salud donde la jefatura o dirección puedan decidir el destino final, contratar médicos sin especialidad para cubrir dichas áreas y obligar a médicos especialistas recién formados a quedarse en su unidad docente en áreas de difícil cobertura.
Estas políticas pueden generar “precariedad, inequidad y afectar negativamente la calidad asistencial y la atención sanitaria de la población”.
Los MIR hacen un exhaustivo análisis desde un enfoque europeo que advierte de que este problema aumentará en la próxima década
El informe también hace hincapié en establecer planes a largo plazo donde se aborden diferentes facetas: formativas, condiciones de trabajo, incentivos, favorecer la conciliación y el traslado, así como promover los vínculos con el territorio.
En ese sentido, la sección nacional de médicos jóvenes del Cgcom remarca que la actualización e incorporación en los Planes de Ordenación de Recursos Humanos de la Ley 55/2003 de las medidas de choque citadas deben realizarse en coordinación con los distintos agentes implicados: ministerio de Sanidad, consejerías y departamentos de las comunidades autónomas, administraciones locales, representantes profesionales y la sociedad civil.
¿Qué es un desierto médico?
Según explica el documento elaborado por Cgcom, un desierto médico es “el resultado final de un proceso complejo llamado desertificación médica, que implica una incapacidad continua y creciente de una población determinada para acceder a los servicios de salud de manera oportuna y contextualmente relevante“. En España, esta situación podría asemejarse a las plazas de difícil cobertura, pero el escenario y los matices del concepto son más amplios y complejos.
El proceso de desertificación puede llevar a la incapacidad de una población determinada para acceder a servicios de salud o al hecho de estar aislados a la hora de recibir prestaciones sanitarias y a tener que superar numerosas barreras físicas, sociales y también en el ámbito de las políticas públicas. Dichas dimensiones están fundamentadas en la disponibilidad de trabajadores de la salud, instalaciones sanitarias y tecnologías necesarias para facilitar el acceso a los servicios sanitarios.
Inmunología, medicina del trabajo, psiquiatría y medicina de familia y comunitaria, son las especialidades con mayor déficit que pueden verse afectadas por esta problemática
“El éxito del informe planteado radica en que sea el primer paso para abordar un problema que está en pleno auge. Lo hoy realizado es la colocación de una primera piedra en la construcción de las soluciones a realizar para evitar que esta problemática afecte al sistema y con ello, a la salud de nuestros pacientes”, declaró el Dr. Sánchez.
