Redacción
La patología dual se define como la convergencia de adicciones y otros trastornos mentales. Según datos del Estudio Madrid, realizado por la Sociedad Española de Patología Dual (SEPD) con una muestra de más de 800 pacientes, más del 40% de los pacientes con patología dual presentan ideas de suicidio. Se trata del principal estudio epidemiológico realizado en España sobre la prevalencia de patología dual. El Dr. Miguel Ruiz Veguilla, psiquiatra del Hospital Universitario Virgen del Rocío de Sevilla y miembro del comité ejecutivo de la SEPD, señala que con estos datos la patología dual se convierte en la enfermedad con mayor riesgo de suicidio.
En este sentido, explica que “tener una adicción aumenta mucho el riesgo de suicidio” y que “tener una adicción y otro trastorno mental incrementa ese riesgo mucho más”. Además, el Dr. Veguilla considera que las dos intervenciones más eficaces para prevenir el suicidio son el tratamiento de la depresión y el tratamiento de la patología dual. “Los trastornos afectivos se presentan con mucha frecuencia con el consumo de alcohol y son los que más correlacionan con las ideas de suicidio”, añade.
Los perfiles más propensos a presentar conductas suicidas, los pacientes duales con psicosis, trastornos afectivos mayores como la depresión y con trastornos de personalidad con gran impulsividad y emocionalidad negativa, como el trastorno límite de personalidad o el trastorno de personalidad antisocial, según expertos de la SEPD. Según datos del Programa de Prevención del Riesgo Suicida Retiro (Prisure) del Instituto de Psiquiatría y Salud Mental del Hospital General Universitario Gregorio Marañón de Madrid, el 60% de los pacientes con riesgo suicida moderado‐alto presentaría un consumo problemático de sustancias psicoactivas.
Pacientes duales con psicosis, trastornos afectivos mayores y trastornos de personalidad con gran impulsividad y emocionalidad negativa, perfiles más propensos presentar conductas e ideas suicidas
Las personas que sufren patología dual tienen mayor riesgo de suicidio que las que presentan solamente un trastorno por consumo de sustancias u otro trastorno mental. Por ello, el Dr. Veguilla asegura que es fundamental la detección de la patología dual como herramienta de prevención del suicidio en una población de elevado riesgo.
Circuitos paralelos, un sistema caduco
“El problema es que muchas veces los pacientes con patología dual se encuentran ante dos circuitos paralelos, salud mental y adicciones, en los que solamente se pone el foco en uno de los trastornos mentales, olvidando el otro e incrementando de esa forma el riesgo de suicidio”, sostiene. Además indica que en lo relativo al suicidio, “es donde más se aprecian las grietas de este sistema caduco de circuitos paralelos que impide un abordaje integral y coordinado de la patología dual”.
Los circuitos paralelos, en los que solo se pone el foco en uno de los trastornos mentales y se olvida el otro, incrementan el riesgo de suicidio
El portavoz de la SEPD considera necesario que el riesgo suicida se tenga presente siempre en todos los trastornos mentales. Debido a que la mayoría de los pacientes con trastornos mentales son duales, subraya como “prioritario” que se organicen programas estructurados de prevención de riesgo suicida que tengan en cuenta aquellos factores asociados al consumo compulsivo de sustancias.
Ruiz Veguilla resalta que este consumo compulsivo debería observarse y tenerse en cuenta como un potencial arma suicida. “Muchas muertes por sobredosis suelen diagnosticarse erróneamente como accidentales, por lo que los datos disponibles de prevalencia del suicido del paciente dual son, con toda seguridad, inferiores a los reales“, concluye.
