Gema Maldonado
La pandemia de Covid-19 ha dejado de ser una emergencia mundial, las medidas gubernamentales para controlar los contagios se han ido retirando y la crisis sanitaria ha dejado paso a un periodo distinto en el que, sin embargo, el SARS-CoV-2 sigue en circulación y sin dejar de evolucionar hacia nuevos linajes y subvariantes, mientras se acerca la temporada de otoño e invierno en el hemisferio norte, donde coincidirá con la gripe y el virus respiratorio sincitial.
“Esto no se ha terminado, estamos en una etapa de transición con muchas posibilidades aún, en la que el virus va muy por delante nuestro: no somos capaces de adivinar qué va a hacer en tres meses, nos obliga a ser reactivos”, ha afirmado este martes el Dr. Antonio Trilla, consultor sénior del Servicio de Medicina Preventiva del Hospital Clínic de Barcelona, en un seminario sobre Covid-19 y vacunas organizado por Novavax y la Asociación Nacional de Informadores de la Salud (ANIS).
Dr. Ortiz de Lejarazu: “En tres años el SARS-CoV-2 ha recorrido lo mismo que el virus de la gripe en siete meses”
El SARS-CoV-2 ha mostrado en estos tres años su capacidad para mutar, si bien no se acerca a la rapidez con la que lo hacen otros virus, como el de la gripe o el VIH. Para el Dr. Raúl Ortiz de Lejarazu, virólogo y profesor de microbiología en la Universidad de Valladolid, “en tres años el SARS-CoV-2 ha recorrido lo mismo que el virus de la gripe en siete meses”, en cuanto a su evolución. De ahí la necesidad de que cada temporada las vacunas de la gripe se actualicen.
En el caso de las vacunas del Covid-19 disponibles, la recomendación de los organismos reguladores, FDA y EMA, y de la propia Organización Mundial de la Salud (OMS), es que las vacunas que se inyecten este otoño-invierno contengan la proteína S de la espícula del linaje XBB.1, y de sublinajes XBB.1.5 y XBB.1.16, que son las que han predominado desde la pasada primavera.
Los organismos internacionales recomiendan que las vacunas del Covid-19 que se usen este otoño contenga la proteína S de la espícula del linaje XBB.1, y de sublinajes XBB.1.5 y XBB.1.16
El doctor Trilla ha señalado que tanto Novavax, como Pfizer y Moderna, son las tres “únicas compañías con potencial disponibilidad y suministro de vacunas monovalentes XBB para este otoño, aunque el resto siguen siendo válidas y efectivas”. Precisamente este martes la FDA daba el visto bueno a las vacunas de ARNm actualizadas frente a la subvariante XBB.1.5 Ómicron del coronavirus y otras cepas estrechamente relacionadas que están circulando. Se espera que en pocas semanas la EMA haga lo mismo con ambas vacunas de ARNm, tanto Pfizer como de Moderna.
Novavax también ha actualizado la suya, si bien la FDA aún no la autorizado. La propia compañía ha señalado que el organismo americano está revisando una versión adaptada de su vacuna, basada en proteínas recombinantes a partir de nanopartículas, para su autorización en personas mayores de 12 años. Además, “también estamos trabajando en una vacuna combinada de gripe y Covid-19 y en vacunas de alta dosis para Covid-19”, ha apuntado durante el seminario Toni Lloret, director general de Novavax en el sur de Europa.
El Dr. Trilla apuesta por esperar a iniciar la campaña de vacunación Covid-19 del otoño a que estén disponibles las vacunas adaptadas a XBB
¿Qué pueden aportar estas vacunas adaptadas? Tal y como el Dr. Trilla ha señalado, el virus sigue yendo por delante de científicos y autoridades. Sin embargo, en los últimos meses “no hemos visto grandes cambios en la gravedad de la infección”. Además, gracias a las vacunas y a las infecciones naturales “tenemos un muro de inmunidad que no es perfecto, pero sí estamos en una situación muy distinta a la de hace meses”. En este sentido, el Dr. Ortiz de Lejarazu ha adelantado hasta siete posibles mutaciones de inmunoescape en la subvariante XBB.
Si bien la Comisión de Salud Pública del Ministerio de Sanidad se reúne este mismo martes para determinar los criterios de la próxima campaña de vacunación, el Dr. Trilla apuesta por esperar a iniciar la campaña una vez estén aprobadas las nuevas vacunas adaptadas a XBB. “La situación es más que estable y no hay necesidad justificada de acelerar la campaña”, ha argumentado, “si esperamos y tenemos suerte, es posible que los primeros cuatro meses, que son los de más movimientos para el virus, tengamos la protección necesaria”.
El Dr. Ortiz de Lejarazu cree que debería recomendarse la vacunación del Covid-19 a los convivientes con las personas de riesgo
Por su parte, el Dr. Ortiz de Lejarazu cree que las indicaciones de vacunación no serán muy distintas a como han sido en los últimos meses: personas mayores, inmunocomprometidos, personas con patologías crónicas, embarazadas y trabajadores sanitarios y sociosanitarios. “Yo añadiría una recomendación más”, ha puntualizado el virólogo, “vacunar a los convivientes con las personas de riesgo”, una propuesta en la que ha coincidido con el Dr. Trilla.
Por último, Ortíz de Lejarazu ha recordado que la infección respiratoria aguda “es la principal causa de muerte en el mundo”, por lo que considera necesario “vacunarse con las vacunas más actualizadas, vacunarse con otra cosa es menoscabar el prestigio y la confianza que las vacunas han tardado en ganarse”, ha concluido.
