Redacción
La resistencia a los antibióticos de la bacteria Pseudomonas aeruginosa, asociada a una mayor mortalidad por esta causa a nivel mundial, ha disminuido. Es la principal conclusión de un estudio publicado en The Lancet Regional Health-Europe y liderado por varios equipos del Ciber de Enfermedades Infecciosas (Ciberinfec) y del Instituto de Investigación Sanitaria Illes Balears (IdISBa) /Hospital Son Espases.
Los autores del trabajo analizaron la evolución de la resistencia a los antibióticos de esta bacteria. En concreto, con la participación de más de 60 hospitales españoles, estudiaron a nivel fenotípico y genómico más de 3.000 cepas de P. aeruginosa, obtenidas de pacientes infectados en dos periodos separados, entre 2017 y 2022. “Hemos documentado un descenso generalizado de la resistencia a los antibióticos de este relevante patógeno, incluyendo los perfiles de multirresistencia y resistencia extensa”, explica el Dr. Antonio Oliver, jefe de grupo del Ciberinfec en IdISBa y último firmante del artículo.
En 2022 las bacterias mostraron una menor resistencia a todos los antibióticos evaluados, tanto los más antiguos como los más nuevos
Los resultados de la investigación indican que, en 2022, las bacterias mostraron una menor resistencia a todos los antibióticos evaluados, tanto los más antiguos como los más nuevos. Esto significa que las bacterias fueron más susceptibles a estos tratamientos. Además, se encontró una disminución significativa en la prevalencia de perfiles bacterianos de multirresistencia y resistencia extensa (resistencia a todas menos 1 o 2 familias) en 2022 en comparación con 2017. “Esta reducción fue evidente en general, pero fue aún más notable entre las cepas aisladas en las unidades de cuidados intensivos” matiza la Dra. Laura Zamorano, investigadora de IdisBa y Ciberinfec y otra de las autoras principales.
Una variante más virulenta y resistente
A pesar de esta disminución, los autores lamentan que se haya producido también “un incremento significativo de la proporción de cepas con estos perfiles que producen el mecanismo más peligroso, las carbapenemasas, asociadas con la diseminación de la cepa epidémica hipervirulenta ST235”.
Esta cepa es una variante específica de P. aeruginosa que posee características particulares de hipervirulencia y resistencia a los antibióticos y tiene una capacidad excepcional para propagarse y causar enfermedades en un número significativo de individuos. “La combinación de hipervirulencia y resistencia a los antibióticos es especialmente preocupante en el contexto médico” apunta la Dra. Zamorano.
Dra. Laura Zamorano: “La combinación de hipervirulencia y resistencia a los antibióticos es especialmente preocupante en el contexto médico”
Este aumento en las cepas que producen carbapenemasas es motivo de preocupación ya que se trata de enzimas que confieren resistencia a los carbapenémicos, una clase importante de antibióticos utilizados en situaciones clínicas críticas. Además, la expansión de la cepa ST235, que es tanto hipervirulenta como resistente a los antibióticos, plantea desafíos adicionales para el control de las infecciones.
Por ello, el equipo advierte que “para abordar estos problemas y comprender mejor las tendencias de resistencia es fundamental mantener una vigilancia continua que permita seguir de cerca la evolución de la resistencia a los antimicrobianos y analizar el impacto de los planes nacionales destinados a combatir la resistencia a los antibióticos”. Las conclusiones del trabajo destacan la necesidad de establecer estrategias específicas para el diagnóstico rápido de las infecciones por esta cepa particularmente peligrosa, con el objetivo de establecer tratamientos personalizados de precisión y contener su diseminación.
