Redacción
La Sociedad Española de Medicina de Familia y Comunitaria (semFYC) ha alertado sobre la importancia de no saturar los centros de salud de atención primaria y de implantar en ellos medidas de protección extraordinarias como el uso de la mascarilla obligatoria para hacer frente al repunte de contagios por virus respiratorios. También abogan por implantar la dispensación de geles hidroalcohólicos, determinación de espacios de separación o medidas de ventilación específicas para salas de espera.
El último Informe semanal de vigilancia centinela de IRAs y de IRAG: Gripe, Covid-19 y otros virus respiratorios de 2023 marcaba una tasa global de infección respiratoria aguda en atención primaria de 908,6 casos por 100.000 habitantes, cuando la semana precedente la cifra era de 806. Desde la semFYC destacan la necesidad de concienciar a la población para hacer un buen uso de estos centros asistenciales, acudiendo a ellos solo cuando se precise atención médica.
En datos de evolución, en la semana 51 de 2023 se registraba un porcentaje de positividad a SARS-CoV-2 que había aumentado a 13,6% (12,6% en la semana previa), para gripe registraba un 24,8% de aumento en la positividad de los test (20,6% en la semana previa) y para el virus respiratorio sincitial (VRS) se mantenía una positividad en 14,2% (algo inferior al 15,1% de la semana anterior).
El último Informe semanal de vigilancia centinela de 2023 marcaba una tasa global de infección respiratoria aguda en atención primaria de 908,6 casos por 100.000 habitantes
Las infecciones en la mayoría de los casos, tienen un curso autolimitado, es decir una tendencia hacia la curación espontánea sin necesidad de recurrir a ningún tratamiento específico, que en este momento no existe. “Estos procesos son un claro ejemplo de la importancia de la educación sanitaria y la autorresponsabilidad en salud de la población”, señalan desde la semFYC.
La mayoría de las personas deberían guardar reposo unos días, limitando los contactos o quedarse en casa hasta que se encuentren mejor y consultar solo con un profesional sanitario si se trata de personas de riesgo (mayores, embarazadas, inmunodeprimidos o con patologías crónicas) o si la evolución es desfavorable o con signos de gravedad. En caso de acudir al centro de salud, afirman que lo más recomendable es proteger la boca y nariz con una mascarilla adecuada para evitar contagios a otros usuarios del centro sanitario y a los profesionales que trabajan en ellos.
Tres virus circulantes
Este año están conviviendo y circulando tres virus con manifestación clínica similar, la gripe (especialmente gripe A(H3N2) y virus A(H1N1)), el SARS-CoV-2 y el VRS, lo que está afectando todavía más al volumen de pacientes que acuden al centro de salud solicitando atención médica. Se trata de la gripe (especialmente gripe A(H3N2) y virus A(H1N1)), del SARS-CoV-2 y el VRS.
La semFYC señala que esta circunstancia está desembocando en la idea de que se está generando una tridemia. Sin embargo, la realidad es que “utilizar el término de tridemia es inadecuado puesto que podría dar la sensación de una coinfección de dos o más de estos virus y por lo tanto de mayor gravedad”. Realmente, “existen escasísimos casos de coinfección”, explica José María Molero, portavoz del grupo de trabajo en enfermedades infecciosas de la semFYC.
Se debe consultar al médico de familia si se presentan síntomas y se forma parte de grupos de riesgo (menores de un año, mayores de 65 años de edad, embarazadas, personas inmunodeprimidas o con enfermedades crónicas) o se siente muy enfermo
Vacunación
Este año como novedad se impulsó la vacunación en menores en la campaña antigripal de este año. “El hecho de que se haya buscado vacunar a toda la población sana de esa edad se debe, fundamentalmente, a que los menores son los principales transmisores de gripe, entre ellos y hacia los adultos. Si habitualmente uno de cada 10 adultos (10%) tiene gripe, en la población infantil ese porcentaje puede aumentar hasta tres de cada 10 niños (30%)”, explica Ana Pilar Javierre, coordinadora del grupo de prevención de enfermedades infecciosas y vacunas del programa de actividades preventivas y promoción de la salud de la semFYC.
Sin embargo, a día de hoy, la semFYC indica que esta población es la que registra un mayor volumen de contagio. En concreto, en la última semana de 2023 las mayores tasas de afectación de gripe detectadas en atención primaria se dieron en el grupo de los menores de un año, donde solo de gripe se registraban 888,4 casos por 100.000 habitantes. En lo referido a SARS-CoV-2 en este mismo grupo población, los datos a final de 2023 eran de 222,1 casos por 100.000 habitantes. También es alta la tasa de infección por VRS entre menores de 4 años donde el grupo con mayor incidencia es el del segmento de 1 a 4 años, con 1.637,5 por 100.000 habitantes, y los menores de 12 meses registran 888,4 por 100.000.
En la última semana de 2023 las mayores tasas de afectación de gripe detectadas en atención primaria se dieron en el grupo de los menores de un año, con 888,4 casos por 100.000 habitantes
Incertidumbre sobre la evolución de la epidemia de gripe
Los médicos de familia señalan que las próximas semanas, donde coincide la celebración del Día de los Reyes Magos y el inicio del segundo trimestre escolar, “podrían ser complicadas”. En este sentido, recuerdan que no se puede comparar con lo ocurrido en los años previos de pandemia, donde la epidemia de gripe se ha visto interferida por la circulación del SARS-CoV-2 y las diferentes medidas obligatorias de prevención. “Nos tendríamos que remitir a los últimos años prepandémicos”, apuntan. En general, la tasa de incidencia mantiene una tendencia similar a las de la época prepandémica “aunque no sabemos si mantendrá esa tendencia temporal”, concluye Molero.
