Fátima Del Reino
Hace una semana, el Ministerio de Sanidad anunció su intención de recuperar la autobaja laboral de tres días. El objetivo de esta medida es descongestionar los centros de salud y aliviar la agenda de los médicos de atención primaria. Así, podrán dedicar su tiempo a atender los casos más complicados y urgentes mejorando de esta manera la eficacia y efectividad el servicio médico.
Desde el Consejo General de Colegios Oficiales de Médicos y desde la Federación de Asociaciones Científicas de Medicina de España (FACME), se ha apoyado esta propuesta de estudiar la forma de implementar esta medida. El Dr. Paulino Cubero, portavoz de la Sociedad Española de Medicina Familiar y Comunitaria (semFYC), ha concedido una entrevista a iSanidad en la que explica como han recibido los médicos de familia esta noticia. “Los médicos de atención primaria reciben esta propuesta como una medida excelente, ya que es una iniciativa que llevamos trabajando desde hace más de 10 años”.
“Los médicos de atención primaria reciben esta propuesta como una medida excelente”
También ha querido destacar los beneficios que supondría la aplicación de esta medida para los profesionales de atención primaria y los pacientes. “Esta nueva medida tiene que tener garantías para la empresa, los pacientes y los médicos”.
¿Cómo reciben esta propuesta los médicos de atención primaria?
Los médicos de atención primaria reciben esta propuesta como una medida excelente, ya que es una iniciativa que llevamos trabajando desde hace más de 10 años. Recientemente, hemos publicado varios documentos durante los meses de primavera, junto con sociedades científicas y también con el apoyo de la Organización Médica Colegial y la Federación de Asociaciones Científico Médicas Españolas, en los que pedíamos esta medida. La autobaja no es ninguna novedad, ni una ocurrencia de la ministra de Sanidad, responde una petición nuestra. Por lo tanto, nuestro recibimiento no puede ser mejor.
“Somos conscientes de los problemas que supone y que hay que negociar con todas las partes implicadas”
Somos conscientes de los problemas que supone y que hay que negociar con todas las partes implicadas. Por supuesto, con el Ministerio de la Seguridad Social, porque es el que tiene las competencias en todo lo relacionado con la incapacidad temporal. También participan los servicios de salud de las comunidades autónomas, ya que ellos gestionan de forma directa la sanidad.
Asimismo, la patronal también tiene su propia opinión y se decanta por el miedo a que esto se convierta en un coladero para que cada uno haga lo que quiera. Sin embargo, los sindicatos, piensan que con la autobaja, los pacientes y trabajadores pierden derechos. Las Mutuas de Accidentes de Trabajo y de salud laboral tienen una implicación en todo lo que es el seguimiento de las bajas.
Desde el Foro de Atención Primaria, teníamos marcado para este semestre retomar las modificaciones de la incapacidad laboral que llevamos proponiendo un tiempo y este ha sido un primer paso, un poco brusco a lo mejor porque ha suscitado reacciones, pero era un primer paso necesario por parte del Ministerio de Sanidad.
¿Es importante para los médicos de atención primaria que se pueda emplear la autobaja durante los meses de invierno?
La autobaja no se trata simplemente de una medida estacional, sino de una organizativa. En atención primaria, la carga de trabajo es siempre intensa y la saturación es conocida, considerando la escasez de médicos. Es esencial dedicar tiempo a la asistencia y a los problemas de salud, en lugar de a la burocracia y las bajas.
“En atención primaria, la carga de trabajo es siempre intensa y la saturación es conocida, considerando la escasez de médicos”
La baja es un derecho del trabajador, prescrito por el médico como parte del tratamiento y con implicaciones económicas. Según la ley actual, durante los tres primeros días de baja, el trabajador no tiene derecho a compensación económica. Del cuarto al día 20, la empresa sigue pagando y luego la responsabilidad recae en la Seguridad Social, con descuentos en ambos casos.
En los primeros tres días, muchas empresas acuerdan con los sindicatos y trabajadores pagar, como práctica habitual, los tres días iniciales, aunque esto no esté establecido por ley. Lo que se busca es abordar procesos autolimitados y reducidos, como enfermedades agudas que se resuelven rápidamente. Se propone que, en estos casos, el paciente pueda justificar su ausencia directamente, como ocurre en otros países.
Algunas empresas en el extranjero utilizan aplicaciones para que los empleados comuniquen su ausencia debido a enfermedad. En España, se sugiere establecer mecanismos similares. Aunque el año pasado se simplificó el proceso y ya no es necesario enviar el papel a la empresa, se destaca que la empresa no tiene derecho a conocer el motivo de la ausencia, siendo una información clínica confidencial. Sin embargo, las mutuas sí reciben esta información para apoyar a las empresas en la gestión de la salud de los trabajadores.
“Se plantea que las mutuas podrían desempeñar un papel crucial, participando en bajas cortas y realizando un seguimiento para prevenir posibles fraudes”
En el proceso de autobaja, se plantea que las mutuas podrían desempeñar un papel crucial, participando en bajas cortas y realizando un seguimiento para prevenir posibles fraudes, el único riesgo asociado a esta medida. Es fundamental abordar esta cuestión colaborativamente con todos los actores involucrados para encontrar soluciones efectivas.
“El año pasado conseguimos que se quitara el papel y ahora seguimos luchando porque esto no sea una burocracia y sea un acto clínico”
Su implementación ha resultado ser exitosa en otros países, como Portugal y Reino Unido, para la salud de la población. ¿Por qué en España se ha tardado tanto en proponerla? ¿Vamos tarde?
Llegamos varios años tarde. Hace unos 15 años, organicé una reunión con el Instituto Nacional de la Seguridad Social (INSS) en la que ya hablábamos de estas cosas, es decir, vamos tarde porque es muy difícil ponerse manos a la obra, pero no desistimos en ello.
¿Qué fórmulas habría o como se gestionaría la autobaja si se llegará a aplicar?
Tendría que ser telemática. No contemplamos que se escriba en papel. Lo lógico es que siga siendo un procedimiento garantista para la empresa, para el trabajador y para el médico, para así, evitar el fraude.
¿Qué beneficio obtendrán los pacientes con la aplicación de esta nueva medida?
Los pacientes, cuando padezcan, por ejemplo, una gripe y no tengan ningún dato de gravedad, es decir, una persona sana, saben cual es el tratamiento. Aún así, tienen que venir al centro de salud con los síntomas para que su médico de familia le confirme lo que el ya sabe, con el riesgo de contagiarse y contagiar a otros pacientes. Además, en un caso de gripe, doy la baja al paciente en el que digo que la baja dura cuatro días y en esos cuatro días, si el paciente se recupera antes, no se puede incorporar al trabajo.
“En una autojustificación de hasta tres días, si el paciente se encuentra mejor, se incorporaría al trabajo con normalidad”
Con lo cual, en una autojustificación de hasta tres días, si el paciente se encuentra mejor, se incorporaría al trabajo con normalidad. Si tu médico de familia te ha dado la baja tienes que acudir al centro de salud y perder otro día de trabajo con el descuento salarial correspondiente y la empresa prescindir de ti. Por lo tanto, esta nueva medida tiene ventajas de comodidad para el paciente, tiene garantías para la empresa y tiene que tener garantías para todos.
