Pablo Malo Segura
Francesc Tosquelles (1912-1994) fue un psiquiatra español revolucionario de alcance internacional pionero en la humanización de los pacientes y centros de salud mental, así como de la aplicación de prácticas artísticas. Recientemente, se ha presentado en Barcelona el Ateneu Tosquelles, que forma parte de una serie de acciones que buscan recuperar su figura. Joan Vegué, psiquiatra psicoterapeuta, director médico de CPB SSM, y director del Plan director de Salud Mental y Adicciones del Departament de Salut de la Generalitat de Catalunya, explica en una entrevista con iSanidad la relevancia de Tosquelles y su apuesta pionera por el modelo de salud mental comunitario.
¿Cuál es la situación actual de la salud mental en España?
La salud mental es una prioridad clarísima en la agenda política actual. El contexto actual, con las previsiones de una crisis socioeconómica, con las consecuencias emocionales de la pandemia vivida hace tan solo unos años, está marcado por un cambio de paradigma en la atención a la salud mental que nos obliga a repensar y reordenar el sistema sanitario actual, haciéndolo más accesible y más proactivo para poder detectar precozmente los problemas de salud mental de la población, dando una respuesta efectiva, cuidadosa del bienestar emocional y evitando la cronificación de los trastornos mentales. En este sentido, existe una apuesta clara por el modelo de salud mental comunitario, donde el primer paso es la prevención y la promoción de la salud mental positiva.
“El contexto actual está marcado por un cambio de paradigma en la atención a la salud mental que nos obliga a repensar y reordenar el sistema sanitario actual, haciéndolo más accesible y más proactivo”
Recientemente, se ha presentado en Barcelona el Ateneu Tosquelles. ¿En qué consiste y cuál es el objetivo de esta iniciativa?
El Ateneu Tosquelles nace como un espacio de divulgación y de promoción del conocimiento con el objetivo de fomentar el diálogo, la reflexión y la capacidad crítica en el marco de la sociedad del siglo XXI. Aspira a ser un espacio de referencia que aborde los retos actuales en el ámbito de la salud mental, y haga efectivo el vínculo entre la clínica, la cultura, la investigación, el debate y los saberes más actuales en este ámbito a partir de las aportaciones del psiquiatra Francesc Tosquelles.
El Ateneu Tosquelles, proyecto de la Fundació CPB Serveis Salut Mental, que tiene como objetivo mejorar la calidad de la atención a la salud mental, poniendo énfasis en el modelo comunitario y la psicoterapia institucional.
A este efecto, se plantea un programa interdisciplinar de actividades participativas y comunitarias, conferencias y semanarios que den voz a diversidad de perspectivas implicadas en la atención a la salud mental con el compromiso de seguir mejorando la calidad de vida de las personas con trastorno mental y la equidad de los colectivos más vulnerables.
“El Ateneu Tosquelles tiene como objetivo mejorar la calidad de la atención a la salud mental, poniendo énfasis en el modelo comunitario y la psicoterapia institucional”
¿Qué importancia tuvo la figura de Francesc Tosquelles y su visión humanista y social en materia de salud mental?Francesc Tosquelles fue el pionero de la psicoterapia institucional que pone énfasis en el modelo comunitario y sitúa a la persona y sus necesidades en el centro de la atención.
La psicoterapia institucional entiende la atención a la salud mental como un fenómeno multidimensional, que depende de factores psicológicos, sociales, culturales y políticos. Por ello no debe limitarse a la consulta estándar entre paciente y terapeuta, sino que se extiende en el entorno, en la colectividad de la persona. Demostrando el respeto a la dignidad de la persona al fomentar su autonomía y participación activa en la toma de decisiones sobre su tratamiento.
¿Cómo entendía Francesc Tosquelles la psiquiatría? ¿Qué cambios provocó en la institución psiquiátrica?
Francesc Tosquelles fue protagonista de una de las revoluciones más importantes de nuestro tiempo en el área de los servicios de atención a la salud mental, la reforma de las instituciones psiquiátricas rígidas, tal y como se conocían en los años treinta en Catalunya, impulsando innovaciones disruptivas y pragmáticas con un carácter profundamente humanizador.
“En lugar de aislar a las personas que padecían trastorno mental, Tosquelles creía en la importancia de abrir las puertas de las instituciones psiquiátricas”
También defendía la humanización de los espacios físicos en los centros de atención a la salud mental, introduciendo cambios arquitectónicos y organizativos que buscaban crear entornos menos restrictivos y más acogedores. En lugar de aislar a las personas que padecían trastorno mental, creía en la importancia de abrir las puertas de las instituciones psiquiátricas.
Francesc Tosquelles utilizó la cultura como herramienta terapéutica. ¿Qué acciones llevó a cabo en este sentido?Francesc Tosquelles evidenció el carácter transversal de la psicoterapia institucional y su implicación en las políticas de salud mental, así como en la producción cultural, promoviendo actividades de expresión artística, culturales y creativas en comunidad, como parte integral de la terapia y de la lucha contra el estigma asociado a los trastornos mentales.
Uno de los aspectos más notables en este sentido, fue también la introducción del teatro como herramienta psicoterapéutica, que permitían expresar a las personas usuarias sus emociones y experiencias de una manera no convencional. Tosquelles reconocía la importancia del arte para la comprensión y el tratamiento de los trastornos mentales y colaboró con artistas y movimientos culturales que dieron lugar a obras que reflejaban la complejidad de la psique humana.
