Redacción
El pasado 23 de enero arrancó el proceso de impugnación de las preguntas del examen MIR 2024 después de que el Ministerio de Sanidad publicará la plantilla con las respuestas provisionales a las 210 preguntas que contenía la prueba para el acceso a plazas de médico interno residente. Tras la apertura de este procedimiento, el equipo docente del Grupo CTO considera que el ejercicio contiene un total de cinco preguntas impugnables, ya que presentan “determinadas imprecisiones o errores que condicionan su solidez”. Además, desde el Grupo admiten que “en todos los casos, existe más de una repuesta correcta al planteamiento clínico expuesto al opositor, motivo que debería suscitar su anulación”.
En concreto, el equipo académico aboga por la eliminación de cinco preguntas correspondientes a los números 64, 160, 169, 180 y 205, de las asignaturas de Ginecología y Obstetricia, Geriatría, Dermatología e Inmunología.
En relación a la pregunta 64 señalan que “el Ministerio da por correcta la opción número 1 al preguntar cuando no estaría indicada la realización de una histeroscopia diagnóstica como primera línea de estudio: “Mujer de 32 años con estudio ecográfico normal, episodios de dismenorrea grave y esterilidad primaria.”; sin embargo, tampoco lo está en las opciones 2 y 3 de la pregunta “Mujer de 70 años con metrorragia postmenopáusica de 1 mes de evolución” y “Mujer de 45 años con hemorragia uterina anormal cíclica de 6 meses de evolución”, respectivamente, escenarios en los cuales estaría indicada una ecografía transvaginal o toma de muestra mediante dispositivos tipo “Cornier” sin recurrir a la histeroscopia como exploración de primera línea”. “Por tanto, debería procederse a la anulación de la pregunta al existir tres opciones de respuesta válida por ser incorrecta”, apuntan.
Las preguntas impugnables corresponden a los números 64, 160, 169, 180 y 205, de las asignaturas de Ginecología y Obstetricia, Geriatría, Dermatología e Inmunología
“Al preguntar sobre el tratamiento de la osteoporosis en un varón de 93 años parcialmente dependiente con fractura de cadera osteoporótica, se da por válida la opción 2, que reza “No se deben iniciar bifosfonatos si presenta hipocalcemia”, pero la número 3 “Debe suplementarse con calcio aunque sus valores sean normales” también es una aseveración correcta, ya que los pacientes que van a recibir tratamiento específico para la osteoporosis deben recibir aportes de calcio y vitamina D aunque sus valores séricos sean normales según se ha demostrado en los ensayos clínicos publicados al respecto”. En este sentido, explican que “en el enunciado de la pregunta 160 se da a entender que dicho paciente va a recibir tratamiento para su osteoporosis, por lo que debería recibir dichos suplementos”.
La cuestión 169 trata sobre los numerosos casos de escabiosis que hay en nuestro país desde el año 2020. “En este caso, hay dos opciones claramente incorrectas que son la número 3 “La medida del efecto terapéutico del tratamiento es a través de la desaparición del picor en las primeras 48 horas.” ya que el prurito puede permanecer semanas tras erradicar la infestación; y la número 4: “En caso de fracaso del tratamiento tópico o sarna nodular, el tratamiento de elección en nuestro entorno es la ivermectina oral en dosis única.” ya que la Ivermectina carece de acción ovicida, siendo insuficiente una única administración del fármaco para erradicar una escabiosis humana, siendo necesaria su repetición a los 7 días. Con lo cual la pregunta contaría con más de una respuesta válida y por ello sería impugnable”, manifiestan.
Según el Grupo CTO, “en todos los casos, existe más de una repuesta correcta al planteamiento clínico expuesto al opositor, motivo que debería suscitar su anulación”
Asimismo, añaden que “la opción número 4 cuenta con la imprecisión de no añadir que para el tratamiento de la sarna nodular es necesario indicar corticoides tópicos o intralesionales, y que la opción número 2 establece que es necesario embolsar la ropa durante 15 días, cuando hay guías clínicas que abogan por reducir estos tiempos en favor de incrementar el cumplimiento terapéutico con niveles similares de efectividad”.
Para el Grupo CTO, la pregunta 180 sobre inmunología cuenta con tres opciones de respuesta válidas, ya que el enunciado solicita identificar la propuesta incorrecta. En este sentido, indican que “tanto la 1 “Puede tratarse de un síndrome linfoproliferativo ligado al cromosoma X tipo 2.”; la 2 “Si se logra la remisión, el único tratamiento curativo es el trasplante autólogo de células madre hematopoyéticas”, y la 4: “El tratamiento de elección son los anticuerpos monoclonales anti-IL6 asociado a anticuerpos monoclonales antiTNF” lo son; ya que el síndrome linfoproliferativo ligado al cromosoma X tipo 2 es un trastorno que cursa con hipogammaglobulinemia, al contrario de lo establecido en el enunciado; el trasplante curativo sería alogénico y no autólogo, y el tratamiento de elección son los corticosterpodes combinados con etopósido y otros inmunosupresores”.
Finalmente, explican que “la cuestión 205 sobre la onicomicosis que también cuenta con dos opciones potencialmente correctas, ya que cuando se nos solicita identificar un tratamiento apropiado para la onicomicosis superficial distal en un paciente inmunocompetente, tanto la opción número 1 “El tratamiento con amorolfina tópica al 5 % dos veces por semana por un periodo de 3 meses suele ser efectivo.”, como la número 4 “En casos de resistencia una opción es el tratamiento con itraconazol oral 200 mg cada 24 horas durante 12 semanas.”, son supuestos válidos que se utilizan en la práctica clínica a diario”.
