P.M.S
El 90% de los europeos y el 75% de los españoles presentan una enfermedad periodontal que puede condicionar no sólo su tratamiento odontológico, sino también su calidad de vida y su salud integral. Más de 700 tipos de bacterias que habitualmente viven en la boca están implicadas en las enfermedades periodontales que afectan a los dientes, las encías, el hueso e incluso las restauraciones. Durante la tercera edición del Vitaldent Dental Summit, organizado por Vitaldent, marca de Donte Group, se ha destacado que la periodoncia se posiciona como una herramienta para predecir el estado de salud global de los pacientes.
El control de la infección, la rehabilitación, el mantenimiento y la colaboración multidisciplinar constituyen las claves para el tratamiento de las enfermedades periodontales
Durante el encuentro, que ha reunido a más de 450 odontólogos colaboradores de clínicas Vitaldent, se ha analizado el impacto sociosanitario de las enfermedades periodontales y las últimas innovaciones técnicas. Para ello, los doctores José Nart, Ramón Lorenzo, Nerea Sánchez y Pedro Peña han hablado sobre los planes de tratamiento y las Guías de Práctica Clínica de la Periodontitis y el impacto del síndrome de migración dental patológica, así como la reconstrucción alveolar y la ortodoncia acelerada o la utilidad de implantoplastia en el abordaje de la inflamación asociada a la periimplantitis.
Periodontitis y salud pública
La periodontitis se considera la enfermedad inflamatoria crónica no contagiosa más común y supone un problema de salud pública pese a que la mayoría de casos son prevenibles y tratables. “El éxito de los tratamientos depende de protocolos claros y comprensibles por parte del paciente que además estén basados en la evidencia científica existente». Así lo ha señalado el Dr. Javier Nart, presidente de la Sociedad Española de Periodoncia y Osteointegración (SEPA) y director del Máster de Periodoncia e Implantes de la Universitat Internacional de Catalunya, que ha centrado su intervención en la ordenación de los planes de tratamiento con las Guías de Práctica Clínica de la Periodontitis.
En este sentido, compartió algunos casos de éxito y explicó cómo enfocar de forma exitosa tratamientos complejos y asegurar su satisfacción a largo plazo basados en un abordaje de salud global e integral. «El 90% de los casos de periodontitis ven solucionado su problema con una actuación en tres etapas que parte de la correcta formación e implicación del paciente para corregir sus pautas de higiene y controlar el biofilm bacteriano, le sigue una fase de restauración en la que se reparan o reponen las piezas viables y concluye con una fase de mantenimiento”, ha explicado.
Los doctores Javier Nart, Ramón Lorenzo, Nerea Sánchez y Pedro Peña expusieron las claves para conseguir un tratamiento exitoso en diferentes casos complejos en periodoncia, reconstrucción alveolar e implantes
La Dra. Nerea Sánchez, profesora asociada de periodoncia y coordinadora clínica del Máster de Periodoncia e Implantes de la Universidad Complutense de Madrid, ha abordado cómo debe ser el tratamiento del paciente con periodontitis y síndrome de migración dental patológica. Según ha expuesto, este síndrome se encuentra muy relacionado con la periodontitis avanzada. «Es imprescindible el control de la inflamación y la estabilidad de la periodontitis antes de iniciar el tratamiento ortodóncico». ha afirmado. Además, ha recordado que en la periodontitis es imprescindible evaluar adecuadamente los factores de riesgo de periimplantitis.
Por ello, ha resaltado la necesidad de un enfoque interdisciplinar que implique a periodoncistas y ortodoncistas y la importancia del seguimiento de las Guías de Práctica Clínica para no realizar un tratamiento inadecuado que comprometa la dentición de estos pacientes. «El control de la inflamación es el paso previo a la ortodoncia con la que se esperan obtener mejoras en los parámetros a nivel óseo y a la altura de la papila. Durante el tratamiento de ortodoncia es fundamental incluir al paciente en el programa de mantenimiento periodontal y tratar las complicaciones como la hipersensibilidad, las caries o la recidiva de la periodontitis», ha detallado.
Dra. Nerea Sánchez: «Durante el tratamiento de ortodoncia es fundamental incluir al paciente en el programa de mantenimiento periodontal y tratar las complicaciones»
En concreto, ha apuntado que la hipersensibilidad dentinaria afecta a más de la mitad de los pacientes tras instrumentación subgingival y ha identificado cuatro pautas de higiene oral para su manejo, así como recalcado la importancia de la dieta (evitar ácidos en periodos de sensibilidad aguda y separarlos del momento del cepillado) y los agentes desensibilizantes.
Reconstrucción e implantes
La regeneración y engrosamiento de los tejidos periodontales es un paso previo necesario para realizar movimientos ortodónticos con seguridad. El Dr. Ramón Lorenzo, odontólogo especialista en periodoncia e implantes, miembro de la Junta Europea en Periodoncia por la Federación Europea en Periodoncia y director de Programa de Experto Periocentrum Academy, abordó las opciones de reconstrucción alveolar previas a la ortodoncia y los protocolos de cirugía mucogingival más innovadores para garantizar la salud, la funcionalidad y la corrección estética. “Una de las opciones claves es la corticotomía, una técnica que permite mediante el fenómeno de RAP generar movimientos dentales amplios de hasta 2-3 mm en pacientes adultos y optimizar los efectos de la ortodoncia posterior”, ha indicado.
En su opinión, es clave «individualizar los casos y buscar objetivos terapéuticos”. Así, ha indicado que en cualquier tipo de procedimiento regenerativo la opción de tratamiento será quirúrgica. «Las ventajas del tratamiento quirúrgico radican fundamentalmente en el acceso. Si somos capaces de acceder a todas las localizaciones con RAR y las reevaluaciones son positivas, este tratamiento no quirúrgico puede ser una opción. En localizaciones que nuestro acceso sea insuficiente, debemos plantearnos un tratamiento quirúrgico: bolsas muy profundas, poco accesibles, dientes multirradiculares con afectación furcal o defectos óseos candidatos o no a regeneración periodontal«, ha detallado. Todo ello, ha recordado, debe estar acompañado por un buen mantenimiento periodontal, que «es la clave del tratamiento y futuro éxito terapéutico”.
El seguimiento de protocolos claros y la búsqueda de satisfacción del paciente a largo plazo son las piezas claves para el tratamiento de casos complejos en periodoncia e implantes
Por su parte, el Dr. Pedro Peña, miembro asociado de la Sociedad Española de Cirugía Oral y Maxilofacial (Secom), ha comentado cómo la implantoplastia puede mejorar la inflamación periimplantaria, reducir las profundidades de sondaje y promover la estabilidad a largo plazo de los implantes en casos de pacientes con periimplantitis, una complicación común en la práctica clínica implantológica. «La prevención basada en la higiene dental es la mejor defensa contra esta infección bacteriana de los implantes, sobre todo si tenemos en cuenta que uno de cada ocho implantes puede verse afectado. Las prótesis higienizables removibles son la opción técnica de referencia y las nuevas tecnologías de imagen y de planificación virtual permiten optimizar el diagnóstico y tratamiento de la periimplantitis», ha resaltado.
Vitaldent Dental Summit: últimas novedades y tendencias del sector
«Donte Group, con sus más de 400 clínicas, se ha convertido en uno de los grupos más grandes de Europa en el sector de la salud bucodental. Los más de 840.000 pacientes que confían cada año en nuestros profesionales nos obligan a la excelencia en la práctica de la odontología y a ser fieles a nuestro propósito fundacional de hacer accesible la salud bucodental a todos los españoles, de ahí que promovamos por tercer año estas jornadas”, ha destacado Javier Martín Ocaña, CEO del grupo.
Por su parte, la Dra. Clara Esteban, directora médica de Donte Group, ha subrayado que el encuentro ha permitido conocer las últimas novedades y tendencias del sector de la mano de los mejores doctores de la especialidad. «Donte Group conoce profundamente el sector bucodental en España y la tercera edición del Vitaldent Dental Summit ha servido para perfeccionar nuestro servicio clínico con el fin de seguir cerca de la vida de nuestros pacientes, atender sus necesidades, solucionar sus problemas y cuidar de su salud global», ha concluido.
