El diagnóstico precoz del cáncer de pulmón, objetivo estratégico

Dr. Francisco García Río. Presidente Sociedad Española de Neumología y Cirugía Torácica (Separ)

Francisco Garcia Rio

Anuario iSanidad 2023
Dr. Francisco García Río. Presidente Sociedad Española de Neumología y Cirugía Torácica (Separ)

Entre el conjunto de actividades realizadas por la Sociedad Española de Neumología y Cirugía Torácica (Separ) a lo largo del presente año, me gustaría poner particular énfasis en la estrategia de comunicación correspondiente a nuestro Año Separ. En la misma, destacamos la importancia del diagnóstico precoz del cáncer de pulmón, al tiempo que abordamos la necesidad de programas de cribado y su estrecha asociación con la deshabituación tabáquica. Esta visión integral busca no solo identificar la enfermedad en sus primeras etapas, sino también abordar los factores de riesgo modificables, siendo el tabaquismo uno de los más relevantes.

El cáncer de pulmón sigue siendo un desafío de salud pública en España, con una incidencia en constante aumento y una letalidad que lo sitúa como principal causa de muerte neoplásica de los varones de la Unión Europea. La relación inequívoca entre el tabaquismo y el desarrollo de esta enfermedad subraya la importancia de abordar simultáneamente la prevención y la detección temprana. Los programas de cribado se presentan como una herramienta crucial en este contexto, permitiendo la identificación de lesiones pulmonares antes de que se manifiesten sintomáticamente.

Los programas de cribado para el cáncer de pulmón, que implican la realización de pruebas específicas en individuos asintomáticos, pero con riesgo elevado, son fundamentales en la estrategia de Separ. La tomografía computarizada de baja dosis (TCBD) se ha posicionado como una técnica efectiva en este sentido, demostrando su capacidad para detectar lesiones pulmonares en estadios tempranos. Por ello, nuestra sociedad científica aboga por la implementación de estos programas en poblaciones de riesgo, como fumadores y exfumadores, con el objetivo de mejorar las tasas de supervivencia y reducir la carga de la enfermedad.

La relación entre el tabaquismo y el cáncer de pulmón es un componente esencial de la estrategia de Separ. Más allá de la detección temprana, la sociedad reconoce la necesidad de abordar el hábito tabáquico como un factor modificable clave. En este sentido, Separ promueve activamente programas de deshabituación tabáquica, ofreciendo recursos y apoyo a los profesionales de la salud y a la población en general. La deshabituación tabáquica no solo contribuye a la prevención primaria del cáncer de pulmón, sino que también juega un papel significativo en la reducción de la recurrencia en pacientes diagnosticados. La cesación del tabaquismo se asocia con una disminución sustancial del riesgo de nuevos casos y mejora la respuesta al tratamiento en aquellos que ya han desarrollado la enfermedad. Separ destaca la importancia de integrar programas de deshabituación tabáquica en la atención médica integral, asegurando que la cesación sea parte integral del abordaje terapéutico.

A pesar de la evidencia clara que respalda la relación entre el tabaquismo y el cáncer de pulmón, es importante abordar algunos pronunciamientos negativos que han surgido en el ámbito público. Separ reconoce que existe una necesidad de revisar y contrarrestar percepciones erróneas que puedan obstaculizar la implementación de programas efectivos de cribado y deshabituación tabáquica. Es esencial abordar la desinformación que puede circular en torno a la eficacia y la utilidad de estos programas, destacando los beneficios tangibles en términos de salud pública. Por ello, nuestra sociedad pretende trabajar en colaboración con los medios de comunicación, instituciones educativas y organizaciones de la sociedad civil para difundir información precisa y basada en evidencia sobre la relación entre el tabaquismo, el cáncer de pulmón y la importancia de los programas de cribado.

Además, Separ está liderando la puesta en marcha del proyecto Cassandra (Cancer Screening, Smoking Cessation and Respiratory Assessment), en estrecha colaboración con todas las sociedades médicas dedicadas al diagnóstico, tratamiento e investigación en cáncer de pulmón (Sociedad Española de Radiología Médica (Seram), Sociedad Española de Oncología Médica (SEOM), Grupo Español de Cáncer de Pulmón (GECP), Sociedad Española de Oncología Radioterápica (SEOR) y Sociedad Española de Cirugía Torácica (SECT), sociedades científicas de atención primaria (Sociedad Española de Medicina Familiar y Comunitaria (semFYC), Sociedad Española de Médicos de Atención Primaria (Semergen) y Sociedad Española de Médicos Generales y de Familia (SEMG), asociaciones y fundaciones de pacientes afectados por el cáncer de pulmón, y la Lung Ambition Alliance. El objetivo del proyecto Cassandra es la ejecución de un proyecto piloto asistencial multicéntrico que demuestre la viabilidad del cribado en nuestro país, proporcionando la evidencia científica adaptada al contexto español (incluyendo las particularidades de su sistema sanitario) que reclama la actualización de la estrategia nacional de cáncer para plantear la implementación a escala nacional de un programa poblacional de cribado de esta enfermedad.

En definitiva, desde Separ queremos destacar la necesidad de un enfoque integral que aborde tanto la detección temprana del cáncer de pulmón como la deshabituación tabáquica, mediante la puesta en marcha de un programa de cribado eficiente y adaptado a las particularidades de nuestro sistema nacional de salud.

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