Buscar las ITS asintomáticas: “La mejora de los tests y el aumento de los cribados nos permite diagnosticar mayor número de infecciones”

Tests más precisos y eficaces, prácticas sexuales de riesgo y más cribados son las explicaciones de los expertos a las tasas de infecciones de transmisión sexual disparadas de los últimos años

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Redacción
Las herramientas para la detección precoz, el manejo y las prácticas de riesgo están en el incremento de de las infecciones de transmisión sexual. Su incidencia ha experimentado un incremento muy significativo en las últimas dos décadas y sigue haciéndolo. La incidencia de la gonorrea se ha multiplicado por 25 en 20 años, en el caso de la sífilis, por 10. La clamidia se ha disparado un 245% desde 2016, según datos del informe de vigilancia epidemiológica de las infecciones de transmisión sexual en España 2022 publicado este año.

Esta realidad se ha tratado en el 51º Congreso de la Academia Española de Dermatología y Venereología (AEDV), que se ha celebrado en Madrid del 22 al 25 de mayo. Uno de los factores principales que justifica un incremento tan elevado de los diagnósticos de ITS es el aumento de los cribados y la mayor precisión de las técnicas que usamos.

Dra. Fuertes de Vega: “La mayoría de las ITS son asintomáticas y por tanto muchas no se detectan si no se buscan”

“Los datos de infecciones que son notificados al Instituto de Salud Carlos III son los casos que diagnosticamos. La mayoría de las ITS son asintomáticas y por tanto muchas no se detectan si no se buscan. La mejora de estos test y el aumento del número de cribados permite diagnosticar un mayor número de infecciones” Así lo asegura la doctora Irene Fuertes de Vega, coordinadora del Grupo de Investigación de ITS y VIH de la AEDV.

Otro factor que ha supuesto una tendencia de crecimiento de las ITS es la relajación en las medidas de protección en las relaciones sexuales. Se trata de una tendencia general de toda la población, que es más importante en algunos grupos, como los usuarios de profilaxis para prevenir el VIH o PrEP. De acuerdo con la Dra. Fuertes, entre estos usuarios se tiende a utilizar menos protección de tipo barrera en las relaciones y, además, realizan cribados completos de ITS cada tres meses, por lo que es mucho más fácil diagnosticar sus infecciones. “Hay evidencia de que los usuarios de PrEP tienen más ITS bacterianas, como gonorrea, clamidia y sífilis”, apunta la doctora.

Dra. Fuertes de Vega: “Hay evidencia de que los usuarios de PrEP tienen más ITS bacterianas, como gonorrea, clamidia y sífilis”

Otro fenómeno relativamente reciente es el chemsex, que supone un consumo de drogas para facilitar o intensificar la actividad sexual. “El chemsex ha aumentado especialmente en grandes ciudades y está también asociado a un aumento de la incidencia de ITS entre otros posibles problemas relacionados con el consumo de substancias”.

La infección por VIH es actualmente un proceso tratable, por lo que ha dejado de ser un gran problema de salud pública y, con ello, ha disminuido dramáticamente el interés de las instituciones y los medios en ofrecer una información adecuada a la población y una educación en sexualidad saludable que es absolutamente necesaria para los más jóvenes.

La doctora Fuertes considera que “es un gran logro haber llegado a este punto con el VIH en cuánto a prevención y manejo, pero necesitamos que las instituciones se impliquen en la prevención del resto de las ITS y en la educación de los más jóvenes en cuánto a salud sexual, ya que es en los menores de 25 años, donde la incidencia de ITS ha aumentado de forma más evidente”, señala.

“Necesitamos que las instituciones se impliquen en la prevención del resto de las ITS y en la educación de los más jóvenes en cuánto a salud sexual”

“Existe un cambio en cómo se entiende la sexualidad. Se tienen más parejas sexuales y más sexo con parejas anónimas. Además, la percepción en cuánto al riesgo que puede suponer algunas prácticas es muy baja por lo que también lo es el uso de métodos de protección”, apunta la doctora.

Desde AEDV se ha puesto en marcha un proyecto para educar sobre sexo saludable en institutos para adolescentes. “Tratamos de acercar y formar a los dermatólogos más jóvenes y a los más mayores que tienen mayor interés en las ITS. Como dermatólogos nuestro papel es el de intentar controlar estas infecciones en nuestra población, y promocionar la salud sexual nuestros pacientes” puntualiza la especialista.

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