Cambio de paradigma en cáncer de pulmón: combinar quimioterapia e inmunoterapia antes de cirugía mejora los resultados frente a quimioterapia

El Dr. Mariano Provencio, jefe del Servicio de Oncología Médica del Hospital Puerta de Hierro, es el coautor principal de un estudio presentado en el Congreso Americano de Oncología Médica (ASCO)

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Redacción
El Dr. Mariano Provencio, jefe del Servicio de Oncología Médica del Hospital Universitario Puerta de Hierro (Madrid), participa como senior author, junto con la Dra. Tina Tascone, del MD Anderson Cancer Center Houston, en un ensayo clínico en fase III cuyos resultados consolidan un cambio de paradigma en el abordaje y tratamiento del cáncer de pulmón en estadios iniciales e intermedios (II y III).

La investigación, coliderada por el Dr. Provencio y la Dra. Tina Tascone, consolida un cambio de paradigma en el abordaje y tratamiento del cáncer de pulmón en estadios iniciales e intermedios

El estudio comparativo ha evaluado en 452 pacientes y 87 hospitales de 18 países la eficacia de la administración de quimioterapia e inmunoterapia, frente a la administración solo de quimioterapia, antes de la cirugía en estos pacientes. Los resultados han sido mucho más favorables en la rama de quimioterapia más inmunoterapia, situando este esquema de tratamiento como el más eficaz en el abordaje de estos pacientes.

El incremento significativo de supervivencia detectada en los pacientes tratados con esta combinación ha motivado la publicación de este estudio en la revista científica de alto impacto The New England Journal of Medicine (NEJM), de forma simultánea a su presentación en el Congreso Americano de Oncología Médica (ASCO), que este año se celebra entre el 31 de mayo y el 4 de junio en Chicago.

Siete de cada 10 personas están libres de tumor después de un año y medio tras el inicio del tratamiento con la combinación de quimioterapia e inmunoterapia, un incremento significativo frente a solo quimioterapia (cinco de cada 10)

En concreto, los datos apuntan a una supervivencia libre de progresión del 70% a 18 meses. Así, siete de cada 10 personas están libres de tumor después de un año y medio tras el inicio del tratamiento con esta combinación. En cambio, solo cinco de cada 10 personas alcanzan estos 18 meses con la administración solo de quimioterapia.

Además, un cuarto de los pacientes (25,3%) en tratamiento con quimioterapia e inmunoterapia antes de la cirugía consiguen una respuesta patológica completa, es decir, una remisión total del tumor, frente a un 4,7% de los pacientes en tratamiento solo con quimioterapia antes de la cirugía.

El 25,3% de los pacientes en tratamiento con quimioterapia e inmunoterapia antes de la cirugía consiguen una respuesta patológica completa, frente al 4,7% tratados solo con quimioterapia

La primera investigación a nivel mundial que planteó la hipótesis de que la administración de una combinación de quimioterapia e inmunoterapia antes de la cirugía podía ser beneficiosa y segura para los pacientes con cáncer de pulmón en estadios iniciales o intermedios tiene su origen en España, concretamente en el Grupo Español de Cáncer de Pulmón (GECP) que preside el Dr. Provencio.

El ensayo clínico Nadim demostró que el tratamiento previo a cirugía con una combinación de quimioterapia e inmunoterapia duplicaba los resultados en supervivencia frente al tratamiento con quimioterapia tras cirugía. Durante el desarrollo de este ensayo, la totalidad de la investigación traslacional del estudio (biopsias, detección de mutaciones, etcétera) se realizó en el Hospital Universitario Puerta de Hierro Majadahonda.

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