Redacción
Un diagnóstico preciso de la enfermedad pulmonar intersticial difusa (EPID) requiere de un equipo multidisciplinar, integrado por especialistas de los servicios de neumología y de radiología, entre otros. La detección temprana resulta clave dado el mal pronóstico de este grupo heterogéneo de 200 enfermedades, donde algunas de ellas podrían desarrollar fibrosis pulmonar. La incorporación del radiólogo permite identificar los patrones radiológicos en la afectación intersticial.
La fibrosis pulmonar se caracteriza por una cicatrización, con frecuencia crónica e irreversible, del tejido pulmonar, lo que genera disnea y tos persistente al paciente. Cuando el proceso de cicatrización del tejido pulmonar se sigue desarrollando independientemente de la enfermedad o del desencadenante, hablamos de fibrosis pulmonar progresiva, y entonces estos síntomas pueden empeorar en fases más avanzadas y estar presente incluso en momentos de reposo.
Dr. Rodríguez Portal: “Lo importante es saber que existe la EPID, sobre todo los neumólogos más jóvenes, y luego poner los medios para diagnosticarla”
La fibrosis pulmonar idiopática (FPI) es el tipo más frecuente de EPID, pero existen otras variantes que también pueden desarrollar fibrosis pulmonar progresiva y mostrar una evolución y pronóstico similares a los de la FPI, como la neumonitis por hipersensibilidad. Se estima que entre el 18% y el 32% de los pacientes con EPID presentan riesgo de desarrollar fibrosis pulmonar progresiva. En este caso, se trata de una fibrosis difusa, sostenida e irreversible que empeora los síntomas respiratorios y reduce la función pulmonar. En este contexto y dada su alta mortalidad, la ralentización de la progresión de la enfermedad se hace esencial para la calidad de vida y el pronóstico del paciente.
Diagnóstico en el Congreso de Separ
Dada la heterogeneidad y complejidad de este grupo de patologías, los especialistas en neumología apuestan por incrementar la concienciación sobre la enfermedad. Por este motivo, el pasado 7 de junio la compañía farmacéutica Boehringer Ingelheim patrocinó la masterclass Diagnóstico en EPID, moderada por el Dr. José Antonio Rodríguez Portal, neumólogo en el Hospital Virgen del Rocío (Sevilla), dentro del Congreso de la Sociedad Española de Neumología y Cirugía Torácica (Separ) que celebró su 57ª edición en Valencia entre el 6 y el 8 de junio.
“Lo más importante es dar a conocer la EPID, divulgarla, saber que existe. Si tú no sabes que algo existe, no lo vas a poder detectar. Yo siempre digo que uno es capaz de “reconocer” cosas: primero las conoce y luego las reconoce. Ser consciente de dos de los principales síntomas de EPID, la tos y la disnea de esfuerzo, es importante. Auscultar al paciente es una práctica normal, lo importante es saber que existe la EPID, sobre todo los neumólogos más jóvenes, y luego poner los medios para diagnosticarla. Es verdad que es poco frecuente, pero hay que pensar en ella”, subrayó el Dr. Rodríguez Portal, quien formó parte de la mesa junto al Dr. Tomás Franquet, radiólogo en el Hospital Santa Creu i Sant Pau (Barcelona), y la Dra. Estrella Fernández, neumóloga del Hospital General Universitario de Valencia. Los especialistas coincidieron en la importancia de que la evaluación y seguimiento sea realizada por un equipo multidisciplinar experto en el diagnóstico y manejo de la EPID.
Dada la heterogeneidad y complejidad de este grupo de patologías, los neumólogos apuestan por incrementar la concienciación sobre la enfermedad
Precisamente, el Dr. Rodríguez Portal puso el foco en la concienciación sobre la enfermedad. En la actualidad dirige dentro de Separ el Máster de formación permanente de EPID. “Dado que tenemos un máster de calidad en el que se puede aprender el manejo de este tipo de enfermedades, el hecho de poder visibilizarlo en el congreso nacional de referencia en neumología y mostrar lo que hacemos a más neumólogos es una oportunidad para seguir formando e informando para un diagnóstico precoz”, indicó el especialista.
Alimentación en la EPID
Un día antes, Boehringer Ingelheim estuvo presente también en el simposio Alimentación y salud pulmonar. Luces y sombras, moderado por Mariano Pastor, presidente de la Federación Española de Asociaciones de Pacientes Alérgicos y con Enfermedades Respiratorias (Fenaer). “Una dieta saludable –con las proteínas, vitaminas, hidratos de carbono y minerales esenciales- aporta los nutrientes necesarios y dota de la energía suficiente para hacer frente al día a día de la patología, controlar mejor sus síntomas, prevenir o combatir otras enfermedades, mantener un peso adecuado y, en definitiva, vivir mejor. Es importantísima la colaboración con el equipo médico e incluso la ayuda de profesionales expertos en nutrición para diseñar la dieta más adecuada a cada paciente”, subrayó Pastor.
Mariano Pastor: “Es importantísima la colaboración con el equipo médico e incluso la ayuda de profesionales expertos en nutrición para diseñar la dieta más adecuada a cada paciente”
Con el objetivo de visibilizar la EPID, la compañía farmacéutica hizo entrega de una ayuda y una beca dentro del Congreso de Separ. En primer lugar, otorgó el certificado que permitirá a cuatro jóvenes especialistas en neumología del grupo GEEPID de Separ hacer una rotación por centros de referencia en EPID a nivel nacional e internacional con el objetivo de continuar su formación bajo el liderazgo de expertos.
En un segundo término, Boehringer Ingelheim, en colaboración con el Comité de Innovación, también otorgó una beca de 10.000 euros al proyecto ganador de innovación en EPID. El ganador en esta edición, la que más solicitudes ha recibido, fue José Antonio Ros, del Hospital Clínico Universitario Virgen de la Arrixaca de Murcia. Su proyecto se basa en el uso de una herramienta web para facilitar el diagnóstico precoz de la EPID en base a datos de citometría de flujo sobre el contenido broncoalveolar.
