Redacción
Es el quinto cáncer más diagnosticado en España este año, sin embargo, no existía hasta ahora un protocolo común para su manejo en etapa avanzada o metastásica. Es el cáncer de vejiga urinaria y un proyecto en el que han participado profesionales sanitarios y pacientes ha dado como resultado un nuevo consenso para sentar las bases del abordaje integral este tipo de cáncer en su estadio avanzado en el Sistema Nacional de Salud.
El proyecto VeLA, puesto en marcha por la farmacéutica Astellas y declarado de interés científico sanitario por la Sociedad Española de Farmacia Hospitalaria (SEFH) ha definido los aspectos clave del cáncer de vejiga avanzado con la participación de profesionales y pacientes. Sociedades científicas como la española de enfermería oncológica y el Grupo Español de Oncología Genitourinaria (Sogug), así como la Sociedad Española de Calidad Asistencial (SECA) y el Grupo Española de Pacientes con Cáncer han avalado el nuevo consenso.
Hasta ahora no existía un protocolo o consenso común para el manejo del cáncer de vejiga en estadios avanzados o con metástasis
El objetivo que se plantearon sus promotores era contar con un documento de consenso a nivel nacional que definiera los aspectos clave para el abordaje integrado multidisciplinar excelente de estos pacientes y que pueda ser implementado en los hospitales con el impulso de los servicios regionales de salud. En un primer momento se involucró a los participantes y se validó la metodología, el desarrollo y consenso de las partes vino en segundo lugar y, por último, elaboraron el documento final.
“Se trata de un documento de consenso nacional exhaustivo donde se han analizado de forma profunda cuál es la situación actual del recorrido del paciente, desde su diagnóstico inicial hasta el tratamiento y situación de final de la vida”, explica la Dra. Begoña Pérez-Valderrama, oncóloga médica y coordinadora de la Unidad de Tumores Genitourinarios y Ginecológicos. H.U. Virgen del Rocío (Sevilla). También “se han estudiado las carencias actuales en el sistema sanitario a la hora de abordar a estos pacientes y las necesidades tanto de los profesionales sanitarios como de los pacientes y familiares, con el objetivo de identificar áreas de mejora en el manejo multidisciplinar de los pacientes”.
Dra. Pérez-Valderrama: “Se han estudiado las carencias en el sistema sanitario al abordar a pacientes con cáncer de vejiga avanzado y las necesidades de profesionales, pacientes y familiares”
Para poder llevar a cabo el proyecto, se constituyó un Comité Asesor y un Panel de Expertos que configuraron un grupo de trabajo multidisciplinar con experiencia en el marco del cáncer de vejiga localmente avanzado o metastásico desde distintas perspectivas dentro del SNS: oncología médica, enfermería oncológica, farmacia hospitalaria, calidad asistencial, anatomía patológica, cuidados paliativos, geriatría, psicooncología, oncología radioterápica, gestión sanitaria y asociaciones de pacientes.
Contar con todos estos perfiles para conseguir una perspectiva multidisciplinar era “absolutamente imprescindible” a la hora del tratamiento y manejo de los pacientes con cáncer de vejiga avanzado, puntualiza la Dra. Pérez-Valderrama. “Se trata de un tumor sistémico cuyo abordaje es complejo en el proceso diagnóstico, terapéutico y psicológico que necesita de la ayuda de múltiples profesionales de la salud”, incide.
Perfiles de oncología médica y de enfermería, farmacia hospitalaria, calidad, anatomía patológica, paliativos, geriatría, psicooncología, oncología radioterápica, gestión sanitaria y asociaciones de pacientes han participado en el consenso
Estas características hacen que “todos los profesionales debemos ir de la mano con el paciente desde el momento del diagnóstico para que el manejo sea óptimo en todo momento y mejore no solo su manejo clínico, sino también su calidad de vida física y emocional”, subraya.
Desde Astellas señalan el papel del farmacéutico oncólogo en el equipo de profesionales que cuida al paciente con cáncer. Siempre revisan los tratamientos oncológicos y, como expertos, representan un “filtro de seguridad”. “También somos los encargados de gestionar, a través de distintos procedimientos, la adquisición de fármacos que todavía no se encuentran disponibles o que tienen dificultades en su formulación o sufren desabastecimientos”, agrega Beatriz Bernárdez Ferrán, farmacéutica hospitalaria de la Unidad de Farmacia Oncológica del Complejo Hospitalario Universitario de Santiago de Compostela (A Coruña).
Los profesionales y pacientes implicados señalan que este tipo de cáncer aún tiene poca visibilidad social. Así lo cree Marcos Martínez, gerente de Gepac. “En los últimos años hemos visto grandes campañas de visibilización sobre otros tipos de cáncer, pero la situación de los pacientes con cáncer de vejiga avanzado se mantiene en un segundo plano. Necesitamos seguir concienciando respecto a sus causas, especialmente sobre el consumo de tabaco, y lograr consensos a nivel nacional que permitan mejorar la atención de los pacientes”.
Marcos Martínez (Gepac): “Necesitamos seguir concienciando respecto a sus causas, especialmente sobre el consumo de tabaco, y lograr consensos a nivel nacional que permitan mejorar la atención de los pacientes”
El carcinoma urotelial es el cáncer de vejiga más común. Representa el 90% de los diagnósticos, y el principal factor de riesgo se asocia al tabaquismo, el cual contribuye al 50% de los casos. La tasa de mortalidad es relativamente baja en comparación con otros tipos de cáncer (3,5 por cada 100,000 habitantes) cuando se diagnostica y trata de manera temprana.
Por eso “es importante reforzar la visibilidad del cáncer de vejiga como una patología de alta prevalencia y con un gran impacto en los pacientes que la padecen a nivel de sociedad, autoridades sanitarias, pacientes y profesionales sanitarios y, para ello, es crucial disponer de un proceso asistencial integrado del paciente que contribuya a mejorar los resultados en salud y a un uso eficiente de los recursos sanitarios”, concluye Iria Álvarez-Novoa, directora de Market Access y Government Affairs de Astellas España.
