Fátima Del Reino
La reciente aprobación de la especialidad de urgencias y emergencias ha provocado diferentes reacciones dentro del sector sanitario español. En concreto, el Dr. Francisco Javier Membrillo, vicepresidente de la Sociedad Española de Enfermedades Infecciosas y Microbiología Clínica (Seimc), celebra este avance crucial, destacando la importancia de garantizar una formación adecuada y reconocida para los médicos de urgencias, en línea con los estándares europeos.
Sin embargo, también subraya la “necesidad urgente” de crear la especialidad en enfermedades infecciosas para resolver las deficiencias actuales en la formación de estos especialistas y asegurar una atención de calidad para los pacientes con infecciones graves. Además, comparte su preocupación por los jóvenes médicos que, a pesar de su alta calificación, se ven obligados a buscar formación en el extranjero debido a la falta de reconocimiento en España.
“La especialidad de urgencias mejorará la formación profesional y garantizará atención de calidad, evitando depender de la formación autodidacta médica”
¿Cómo han recibido la aprobación de la de la especialidad de urgencias desde la Seimc?
Estamos muy contentos y felicitamos esta decisión. Creemos que es una necesidad fundamental para el sistema sanitario español. La especialidad de urgencias mejorará la formación de los profesionales que trabajan en estos servicios y garantizará una atención de calidad para los pacientes, evitando que dependa de la formación autodidacta de cada médico. Además, esto coloca a nuestros profesionales de urgencias en la misma situación en la que está el resto del entorno europeo, ya que éramos prácticamente junto a Portugal el único país sin especialidad de urgencias.
Esta aprobación también asegura el cumplimiento de la legislación europea en cuanto a la movilidad de los profesionales sanitarios, permitiendo que los médicos de urgencias españoles trabajen en otros países y viceversa. En definitiva, entendemos que los motivos para aprobar esta especialidad son los mismos que respaldan la necesidad de la especialidad en enfermedades infecciosas.
¿Cuál es la situación actual de las enfermedades infecciosas en España? ¿Cuáles son los principales retos que enfrentan los especialistas en esta área?
La situación actual de las enfermedades infecciosas en España enfrenta varios desafíos importantes. Hace un año, el Comité Técnico de las Comunidades Autónomas estaba evaluando la creación de especialidades, incluyendo la de enfermedades infecciosas, siguiendo el Real Decreto de 2022 que establece las condiciones para la creación de especialidades médicas.
“España es el único país de la Unión Europea sin una especialidad formal en enfermedades infecciosas, lo que genera problemas de movilidad para nuestros profesionales”
Se han presentado tres expedientes: urgencias, enfermedades infecciosas y genética. Ahora que se ha aprobado la especialidad de urgencias, es crucial finalizar el expediente de enfermedades infecciosas, ya que cumplimos con todos los criterios establecidos por el Real Decreto. España es el único país de la Unión Europea sin una especialidad formal en enfermedades infecciosas, lo que genera problemas de movilidad para nuestros profesionales y una inequidad en el acceso al sistema sanitario para pacientes con infecciones graves y complicadas.
El sistema actual no garantiza que los pacientes con VIH, cáncer, infecciones multirresistentes, patologías tropicales o fiebre tras un viaje sean atendidos por especialistas formados vía MIR y es aleatorio el hecho de que se le atienda correctamente o no. Tenemos abundante evidencia científica de que, en distintos escenarios de infecciones complicadas, la mortalidad de los pacientes es mejor cuando son atendidos por especialistas en enfermedades infecciosas en comparación con otros profesionales médicos.
¿Están manteniendo el contacto con el Ministerio de Sanidad? ¿En qué momento del proceso están?
Estamos en contacto constante con todos los actores implicados en el proceso de creación de la especialidad, incluyendo al Ministerio de Sanidad. Mantenemos conversaciones frecuentes con la ministra, el secretario de Estado, el director de Salud Pública, la directora de Ordenación Profesional, representantes de las comunidades autónomas y todos los grupos políticos.
“Tenemos un expediente que cumple con todos los requisitos y hace un año estábamos en la misma situación que la especialidad de urgencias”
Los mensajes que recibimos del Ministerio son muy favorables. De hecho, recientemente, la ministra envió un mensaje de vídeo durante la clausura de nuestro Congreso Nacional, prometiendo la inminente creación de la especialidad de enfermedades infecciosas. Sin embargo, el trámite burocrático avanza lentamente. Actualmente, el expediente debe ser aprobado por el grupo técnico de representantes de las comunidades autónomas antes de llegar al Ministerio. No entendemos por qué este grupo está trabajando más lentamente de lo esperado.
Tenemos un expediente que cumple con todos los requisitos y hace un año estábamos en la misma situación que la especialidad de urgencias, la cual ya ha sido aprobada. Después de esta aprobación, el grupo técnico se ha reunido con menos frecuencia y el proceso avanza poco. Necesitamos que este trámite se finalice. El Ministerio de Sanidad apoya la creación de la especialidad de enfermedades infecciosas, pero necesita que se apruebe este primer paso establecido por el Real Decreto.
¿Desde el Congreso Nacional ha habido algún cambio? ¿Tenéis algún un interlocutor con el Ministerio?
Desde el Congreso Nacional, no ha habido avances concretos. Seguimos en contacto frecuente con diversos actores clave. Hablamos con Celia Gómez, la directora de Ordenación Profesional, y mantenemos contacto con la ministra de Sanidad. Recientemente, me reuní con el secretario de Estado, Javier Padilla, y tanto el presidente de Seimc, Federico García, como yo, nos reunimos con el director de Salud Pública, Pedro Bullón. Además, el pasado viernes tuvimos una reunión con Fernando Simón, director del Ecaes, y la semana que viene con la nueva directora de Ingesa.
“Al ritmo actual, es evidente que no conseguiremos tener plazas MIR de urgencias el año que viene, lo que significa perder otra generación”
Seguimos hablando continuamente con todos los actores implicados en el proceso, ya que vemos que probablemente habrá plazas de urgencias en la convocatoria MIR del año que viene. Sin embrago, al ritmo actual, es evidente que no conseguiremos tener plazas MIR de urgencias el año que viene, lo que significa perder otra generación.
Recientemente, hemos recibido noticias de médicos que aprobaron el examen MIR con la clara vocación de dedicarse a las enfermedades infecciosas. En concreto, el número dos del examen MIR de este año ha visto frustrada su vocación al tener que optar por otra especialidad, ya que no pueden formarse en enfermedades infecciosas en España. La única alternativa para ellos es emigrar y formarse en otro país europeo, lo cual les impide regresar y ejercer como infectólogos en España debido a la falta de reconocimiento de la especialidad, una situación que solo puede calificarse de kafkiana.
¿Cómo se están formando actualmente los profesionales en enfermedades infecciosas en España?
La situación actual es bastante compleja. Algunos de los mejores estudiantes, incluso aquellos que obtuvieron las mejores calificaciones en el MIR, cuando se informaron en los hospitales recibieron consejos para seguir una especialidad diferente durante cinco años, con la esperanza de poder formarse en enfermedades infecciosas dentro de ese tiempo de formación. Además, se les recomendó hacer cursos por su cuenta y, al finalizar su especialidad. Desde nuestra sociedad ofrecemos de forma gratuita a nuestros socios jóvenes un máster en asistencia clínica en enfermedades infecciosas que, aunque ayuda a paliar parcialmente los déficits formativos, sigue siendo principalmente teórico y no puede reemplazar la formación práctica necesaria.
“Estamos observando las condiciones de convalidación de la especialidad que se han establecido para los especialistas en urgencias y se requiere haber trabajado en un servicio de urgencias, lo que deja fuera a muchos médicos”
Esta formación práctica debería realizarse atendiendo a pacientes en los más de 80 servicios y unidades de enfermedades infecciosas en España, algo que un máster online no puede proporcionar. Después de todo este esfuerzo, los profesionales deben intentar conseguir un contrato en una unidad de enfermedades infecciosas para poder avanzar en su carrera.
Sin embargo, estamos observando las condiciones de convalidación de la especialidad que se han establecido para los especialistas en urgencias y se requiere haber trabajado en un servicio de urgencias, lo que deja fuera a muchos médicos que, a pesar de haber realizado múltiples cursos, rotaciones, másteres y estancias clínicas, no ven reconocida su formación si no han obtenido un contrato que especifique su trabajo. Esta situación requiere una solución urgente.
