Redacción
Un destacado elenco de expertos de todo el mundo ha puesto en común el conocimiento actual y ha analizado exhaustivamente la literatura científica y las directrices internacionales imperantes sobre el papel de los colutorios en la higiene bucal, y en el tratamiento de la gingivitis y la prevención de la periodontitis. Esta iniciativa, incluida en la alianza ‘Principles for oral health’ y promovida por la Sociedad Española de Periodoncia (Sepa) con el apoyo de Listerine, ha dado lugar a un documento que recoge importantes consideraciones. En el marco del World Dental Congress, que tendrá lugar del 12 al 15 de septiembre en Estambul (Turquía), se darán a conocer algunas de las principales aportaciones realizadas.
Uno de los pilares fundamentales sobre los que se asienta la alianza ‘Principles for oral health’ pasa por disponer del asesoramiento y participación directa de reconocidos expertos mundiales. La Dra. Paula Matesanz, vicepresidenta de SEPA y componente del Grupo de Investigación “Etiología y Terapéutica de Enfermedades Periodontales y Periimplantarias” (ETEP) de la Universidad Complutense de Madrid (UCM), es la líder del proyecto, mientras que el referente científico de la iniciativa es el Dr. David Herrera, patrono de la Fundación SEPA y codirector del Grupo de Investigación ETEP.
El uso de antisépticos específicos, como complemento al cepillado en el control de la placa dental, es eficaz para reducir la inflamación gingival y los niveles de placa dental
Se cuenta con líderes de opinión clave europeos: de Italia (Filippo Graziani, Universidad de Pisa); del Reino Unido (Nicola West, University of Bristol, e Iain Chapple, University of Birmingham); de Francia (Marjolanie Gosset, Université Paris Cité, y presidenta del Instituto Francés de investigación en Odontología); de Alemania (Henrik Dommisch, Universitätsmedizin Berlín); de España (Elena Figuero y Ana Molina, Grupo de Investigación ETEP de la UCM; y Beatriz De Tapia, Universidad Internacional de Catalunya). Además, participan también Bahar Eren Kuru, decana y profesora de Periodoncia en la Facultad de Odontología de la Universidad de Yeditepe (Estambul), Ricardo Fischer, de la Universidad de Rio de Janeiro, y Panos Papapanou, profesor en la Universidad de Columbia en Nueva York. Dado el carácter de prevención del proyecto, también se ha incorporado a Rhiannon Jones, de la Cardiff University.
Presentación
Durante el World Dental Congress, que organiza la FDI, se presentarán algunos de los principales mensajes derivados del ‘report’ que han preparado los expertos que forman parte de esta alianza. Bajo el titulo “¿Qué dicen los datos sobre los antisépticos bucales? Un enfoque basado en las directrices de la EFP”, David Herrera, Paula Matesanz y Soha Dattani (director and head Scientific Engagement Oral Care, EMEA Kenvue) serán los encargados de exponer las conclusiones, en una mesa que modera la Dra. Bahar Eren Kuru.
En el documento que acaba de lanzarse se responde a preguntas clave sobre el empleo de colutorios: ¿Debería recomendarse el uso de antisépticos como complemento al cepillado en el control de la placa dental para toda la población? ¿Están indicados en la prevención de las enfermedades periodontales? ¿Están indicados los antisépticos de uso domiciliario en el manejo de la periodontitis? ¿Cuáles son los posibles beneficios del uso de antisépticos como complemento del tratamiento periodontal? ¿Pueden estar indicados en la prevención de la recidiva de la periodontitis tras el tratamiento? ¿Existe alguna diferencia entre los distintos antisépticos/agentes activos en términos de eficacia? ¿Cuál es el mejor formato de administración para antisépticos/quimioterapéuticos? ¿Cuál es la dosis recomendada? ¿Cuáles son los posibles efectos adversos/secundarios derivados del uso de agentes activos? ¿Podrían ser utilizados los agentes activos por toda la población? ¿Es rentable el uso complementario de antisépticos en el tratamiento de las enfermedades periodontales?
Los antisépticos pueden ayudar eficazmente en el tratamiento de la gingivitis, así como en la prevención de la recurrencia de la periodontitis durante la fase de mantenimiento periodontal
Tal y como se concluye en el informe, el uso de antisépticos específicos, como complemento al cepillado en el control de la placa dental, es eficaz para reducir la inflamación gingival y los niveles de placa dental. También se indica que los antisépticos pueden ayudar eficazmente en el tratamiento de la gingivitis, así como en la prevención de la recurrencia de la periodontitis durante la fase de mantenimiento periodontal. Se determina que los antisépticos son generalmente seguros, aunque pueden aparecer efectos secundarios con su uso. Además, se apuntan algunas consideraciones respecto al uso de antisépticos en grupos específicos de pacientes (niños menores de 7 años, pacientes sin control de los reflejos de deglución, mujeres embarazadas/lactantes y alcohólicos).
Para el panel de expertos de ‘Principles for oral health’, la población general puede beneficiarse del uso complementario de antisépticos, y califican de “esencial identificar aquellos sujetos que se beneficiarán más, teniendo en cuenta factores locales y sistémicos”. Como factores locales, se apuntan: los niveles altos de inflamación gingival a pesar de niveles bajos de biopelícula de placa dental, la accesibilidad inadecuada para la limpieza, los factores anatómicos que pueden retener la placa dental y los pacientes con implantes dentales que precisan control mecánico de la placa.
En cuanto a factores generales, se recomienda tener en cuenta el estado de salud general, especialmente con un cierto grado de compromiso inmunitario (como las personas con diabetes), los pacientes frágiles o de edad avanzada, y los pacientes con destreza limitada para la higiene oral (ya sea temporal o permanente) o con baja motivación.
La población general puede beneficiarse del uso complementario de antisépticos y es “esencial identificar aquellos sujetos que se beneficiarán más, teniendo en cuenta factores locales y sistémicos”
Objetivos ambiciosos
‘Principles for oral health’ es una alianza global estratégica para simplificar y difundir periódicamente mensajes basados en evidencia y las pautas de práctica clínica que relacionan el uso de enjuagues bucales y pastas dentales antimicrobianos/antisépticos entre los profesionales de la salud bucal, así como impulsar la importancia del cuidado bucal realizado por los pacientes para ayudar a mantener la salud de las encías y prevenir las enfermedades periodontales.
Se trata, en definitiva, de destacar la prevención como el marco adecuado para lograr una óptima salud bucal, dar a conocer los enfoques basados en evidencia relacionados con el tratamiento (de acuerdo con las Guías de Práctica Clínica de nivel S3 de la Federación Europea de Periodoncia), empoderar a los profesionales de la salud bucal con orientaciones apropiadas para que sepan cuándo recomendar enjuagues bucales antimicrobianos/antisépticos como coadyuvantes de la higiene bucal mecánica. Igualmente, se pretende apoyar a los pacientes para que fomenten su salud periodontal mediante una práctica diaria efectiva para la prevención de la acumulación de biopelículas de placa dental.
Puede acceder al documento completo aquí.
