Redacción
Un equipo científico respaldado por los Institutos Nacionales de Salud (NIH) ha creado un análisis de sangre preclínico para identificar a los adultos con mayor probabilidad de desarrollar enfermedades respiratorias graves, incluida la enfermedad pulmonar obstructiva crónica (epoc). Los resultados se han publicado en el American Journal of Respiratory and Critical Care Medicine.
El análisis de sangre analiza 32 proteínas que los científicos determinaron que predecían con precisión que un adulto tendría una mayor probabilidad de requerir atención médica o morir a causa de una enfermedad respiratoria grave. La puntuación de riesgo se basó en datos de salud pulmonar recopilados de casi 2.500 adultos estadounidenses durante un período de 30 años.
“Aún no estamos listos para que esta prueba se use en la práctica, pero es un avance prometedor. Consolida los conocimientos de décadas de pruebas respiratorias y evaluaciones médicas en una sola herramienta que tiene el potencial de identificar a los pacientes en riesgo de sufrir enfermedades graves y complicaciones”, explica James P. Kiley, director de la División de Enfermedades Pulmonares del Instituto Nacional del Corazón, los Pulmones y la Sangre (Nhlbi) de los NIH, que financió el estudio.
Los adultos con puntuaciones más altas tenían un 84% más de probabilidades de desarrollar epoc y al menos un 81% más de morir por una enfermedad respiratoria como epoc o neumonía
Para crear la puntuación de riesgo, los investigadores revisaron primero los datos de salud pulmonar recopilados de 2.470 adultos, de entre 18 y 30 años, que participaron en un estudio de salud cardiovascular de 30 años. Después analizaron miles de proteínas de muestras de sangre proporcionadas por los participantes en la marca de los 25 años y seleccionaron las 32 que mejor predijeron qué participantes estaban teniendo un rápido deterioro de la función pulmonar.
Finalmente, estas 32 proteínas se clasificaron en una puntuación para predecir la probabilidad de que una persona necesite tratamiento médico o muera a causa de una afección pulmonar o un evento respiratorio grave. Los adultos con puntuaciones más altas tenían un 17% más de probabilidades de necesitar atención hospitalaria por enfermedad respiratoria, un 84% más de probabilidades de desarrollar epoc y al menos un 81% más de probabilidades de morir por una enfermedad respiratoria, como epoc o neumonía. Los adultos con puntuaciones más altas también tenían un 10% más de probabilidades de sufrir exacerbaciones respiratorias, como tos, mucosidad o falta de aire, que requirieran tratamiento.
La pérdida de la función pulmonar se asocia con malos resultados en la salud respiratoria. El Dr. Ravi Kalhan, coautor del estudio y profesor de Medicina Pulmonar Louis A. Simpson en la Facultad de Medicina Feinberg de la Universidad Northwestern, señala que actualmente hay una manera de determinar fácilmente si un paciente está en una trayectoria pronunciada deterioro de la función pulmonar. “Si tuviéramos una herramienta clínica fácil de implementar, como un análisis de sangre, que capturara la trayectoria de la función pulmonar de una persona en un único momento, permitiría intervenciones más tempranas que, a largo plazo, podrían mejorar la salud pulmonar”, afirma.
“Estamos analizando las vías biológicas para predecir el riesgo de una persona de tener epoc o complicaciones graves de la epoc”, señala la coautora del estudio
Los participantes en el estudio, que duró décadas, se sometieron a pruebas respiratorias para medir su función pulmonar (hasta seis veces durante el estudio) y generaron otros datos sobre la salud pulmonar. A lo largo de este período, 2.332 participantes experimentaron un deterioro normal de la función pulmonar y 138 experimentaron un deterioro brusco.
Para probar la puntuación de riesgo, los investigadores la utilizaron para evaluar retrospectivamente los riesgos de enfermedades respiratorias en más de 40.000 adultos de dos estudios observacionales anteriores. El modelo de predicción identificó con éxito a los adultos que tenían la mayor probabilidad de sufrir enfermedades respiratorias graves después de tener en cuenta múltiples factores, incluidos el sexo, la raza, el peso corporal, el asma y los antecedentes de tabaquismo.
“De manera similar a utilizar los niveles de colesterol para medir el riesgo de un paciente de sufrir un ataque cardíaco, estamos analizando las vías biológicas para predecir el riesgo de una persona de tener epoc o complicaciones graves de la epoc”, concluye Gabrielle Y. Liu, coautora del estudio, neumóloga y profesora adjunta de medicina en el Centro Médico Davis de la Universidad de California en Sacramento. Este tipo de análisis de sangre aún necesita ser estudiado en ensayos clínicos antes de que la Administración de Alimentos y Medicamentos de Estados Unidos (FDA) considere su aprobación como herramienta de detección para ayudar a predecir los riesgos de enfermedades respiratorias crónicas.
