Fátima Del Reino
Los pacientes españoles con cáncer de mama metastásico siguen enfrentándose a grandes desafíos, especialmente en el acceso equitativo a diagnósticos y tratamientos. Según Pilar Fernández, presidenta de la Asociación Española Cáncer de Mama Metastásico (Aecmm), “la inequidad en el acceso a los tratamientos y diagnósticos moleculares sigue siendo un grave problema en España”. Además, ha advertido de que, si no existe un diagnóstico molecular equitativo en todas las comunidades autónomas, “de nada sirve que existan los tratamientos”.
Así lo ha afirmado durante la jornada Metástasis: la palabra que lo cambia todo en el cáncer de mama, celebrada en el Congreso de los Diputados, con el objetivo de visibilizar necesidades no cubiertas de los pacientes con esta enfermedad, incluida la necesidad urgente de corregir estas desigualdades en el sistema sanitario. Además, se han abordado los retos específicos que plantea el cáncer de mama metastásico desde un enfoque político y social.
“La inequidad en el acceso a los tratamientos y diagnósticos moleculares sigue siendo un grave problema en España”
Cifras en cáncer de mama metastásico
Durante la jornada organizada por la Aecmm y Gilead Sciences en el marco del Día Mundial del Cáncer de Mama Metastásico, también se ha destacado la gravedad de esta enfermedad Principio del formularioque afecta a más de 40.000 personas en España. “Aunque desde 2015 ha aumentado la visibilidad de esta patología, el cáncer de mama metastásico sigue siendo la primera causa de muerte en mujeres entre los 35 y 50 años“, ha resaltado Fernández. Además, ha pedido que se aumenten los recursos para que, en el futuro, esta enfermedad “deje de ser letal”.
Cuando el cáncer de mama se disemina a un área distinta al pecho, se convierte en metastásico. En España, de los 35.000 casos de cáncer de mama que se diagnostican anualmente, aproximadamente, el 18-20% de las mujeres diagnosticadas de cáncer de mama en un estadio temprano desarrollarán metástasis a lo largo de su vida. Aunque todos los tumores cuando metastatizan son graves, hay dos subtipos en los que sigue existiendo una urgencia de tratamiento y necesidades clínicas, sociales y emocionales por cubrir: CMTNm y HR+/HER2-m.
“Aunque desde 2015 ha aumentado la visibilidad de esta patología, el cáncer de mama metastásico sigue siendo la primera causa de muerte en mujeres entre los 35 y 50 años”
El CMTNm es el subtipo de cáncer mama más agresivo, difícil de tratar y con peor pronóstico que existe. Se estima que afecta a unas 1.000 pacientes al año en España, en su mayoría a mujeres jóvenes con una vida activa. Hoy en día, tan solo el 12% de las pacientes sobreviven a los 5 años, mucho menos que en otros tipos de cáncer de mama. El HR+/HER2- es el tipo de CM más común, representando el 70 % de los nuevos diagnósticos. De estos tumores, 1 de cada 3 pacientes desarrollará metástasis, convirtiéndose así en uno de los subtipos con peor pronóstico. La tasa de supervivencia de este subtipo a los 5 años disminuye hasta el 32% al desarrollarse metástasis.
Este encuentro también ha contado con Agustín Santos Maraver, presidente de la Comisión de Sanidad del Congreso de los Diputados, en el discurso inaugural, quien ha destacado que, aunque la salud aún no tiene el lugar que “debería” en los sistemas de investigación y tratamiento, se están logrando avances “gracias al esfuerzo de las asociaciones de pacientes y el personal sanitario“, en referencia a la resolución del Parlamento Europeo y el Plan Europeo de Lucha contra el Cáncer, aprobado en 2021.
“Estamos en una fase de transición y es crucial mantener la esperanza en el centro de cualquier abordaje terapéutico”
Por otro lado, ha advertido de que es necesario “destruir el paradigma” de pensar en el cáncer de mama metastásico como una enfermedad avocada a paliativos. “Estamos en una fase de transición y es crucial mantener la esperanza en el centro de cualquier abordaje terapéutico”, ha asegurado Santos.
Necesidades de los pacientes
La jornada ha contado con una mesa redonda para abordar las necesidades de los pacientes con cáncer de mama metastásico en la que se ha puesto el foco en la importancia de un enfoque multidisciplinar para mejorar su calidad de vida y su tratamiento.
Por su parte, Eva Ciruelos, coordinadora de Cáncer de Mama en HM Hospitales y representante de la Sociedad Española de Oncología Médica (SEOM), ha destacado que el trabajo en equipo entre oncólogos, personal de enfermería y otros especialistas es “clave“, ya que sin el apoyo de un enfoque multidisciplinar sería complicado gestionar las complicaciones que surgen a lo largo del tratamiento.
Ciruelos también ha subrayado la importancia de considerar otros factores psicosociales que influyen en la calidad de vida de las pacientes, como las relaciones familiares, el entorno social y el acceso a atención psicológica, así como la importancia de proporcionar una adecuada información a las pacientes.
“Las pacientes tienen el derecho a decidir si quieren o no recibir toda la información”
“Las pacientes tienen el derecho a decidir si quieren o no recibir toda la información. Respetar este derecho es esencial, pero identificar cómo y cuándo el paciente está preparado para recibir la noticia es una habilidad que requiere sensibilidad y entrenamiento“, ha insistido.
Además, ha defendido es “defensora” de que la información tranquiliza a los pacientes. Sin embargo, ha reconocido que “no contamos con formación para ello, solo con la experiencia que adquirimos en el ejercicio profesional“.
“Los avances en los tratamientos de las pacientes con cáncer de mama metastásico requieren tener una enfermería que esté especializada en la detección y manejo de todas esas secuelas que van apareciendo a lo largo de la enfermedad“
Gema González, vicepresidenta de la Sociedad Española de Enfermería Oncológica (SEEO), ha reforzado esta idea, poniendo de manifiesto la “necesidad” de una formación especializada en enfermería oncológica y más herramientas para proporcionar una atención “integral” y centrada en el paciente, asegurando que sus necesidades físicas, psicosociales y emocionales sean atendidas y haciéndoles partícipes en la toma de decisiones sobre su tratamiento. “Los avances en los tratamientos de las pacientes con cáncer de mama metastásico requieren tener una enfermería que esté especializada en la detección y manejo de todas esas secuelas que van apareciendo a lo largo de la enfermedad“, ha asegurado.
Como parte de la jornada, representantes del ecosistema sanitario como la portavoz del Grupo Parlamentario Popular en la Comisión de Sanidad del Congreso de los Diputados, Mª del Mar Vázquez; la presidenta de la Comisión de Interior y exportavoz de Sanidad del Grupo Parlamentario Socialista en el Congreso de los Diputados, Mª Carmen Castilla; y el portavoz del Grupo Parlamentario Vox en la Comisión de Sanidad del Congreso de los Diputados, David García Gomis, han reflexionado sobre cómo las políticas sanitarias actuales pueden adaptarse para brindar un mejor apoyo a los pacientes con cáncer de mama metastásico, impulsando medidas que permitan una atención más integral y equitativa.
