Juan León García
La elaboración del primer mapa que detalla los servicios asistenciales de las farmacias españolas marca un antes y un después a la hora de calcular la magnitud del rol de los farmacéuticos en los sistemas sanitarios. El estudio, impulsado por el Consejo General de Colegios Oficiales de Farmacéuticos (Cgcof) y presentado este octubre junto a la Plataforma de Organizaciones de Pacientes (POP), cifra en 177 las iniciativas en marcha, tanto institucionales como las de los distintos colegios. Si bien esta cifra se actualizará constantemente, a medida que los distintos colegios provinciales y autonómicos reporten nuevas iniciativas que abarquen tanto la atención farmacéutica como la salud comunitaria.
Cada uno de estos dos grandes bloques de servicios asistenciales cuenta con su propio mapa. En total, son diez los servicios asistenciales vinculados al medicamento y 13 los de salud pública ofertados en las farmacias de nuestro país. No obstante, Jesús Aguilar, presidente del Cgcof, avanza que será fundamental “la extensión de la cartera de servicios para ofrecerlos a la población” y reducir las inequidades. En definitiva, que el “código postal” no influya en el acceso de la población a diferentes.
Carina Escobar (POP): “Necesitamos un sistema proactivo frente a la cronicidad, y los farmacéuticos comunitarios son clave para conseguirlo”
La llegada de este I Mapa Asistencial de Servicios Farmacéuticos de España muestra dos caras de esas labores asistenciales, como explica Aguilar: el ritmo y las carteras “desiguales” entre distintas provincias y comunidades autónomas, y por otra parte, el “amplio consenso” en torno al papel asistencial que debe desempeñar la farmacia y el farmacéutico. De esta forma, el colectivo será esencial para “orientar los sistemas de salud de un modelo que combate la enfermedad a otro que la previene”.
La cronicidad es, además, uno de los grandes caballos de batalla que deberán enfrentar los sistemas sanitarios, como señala Carina Escobar, presidenta POP, quien acudió hasta la sede del Cgcof para participar en la presentación de este estudio. “Necesitamos un sistema proactivo, y los farmacéuticos comunitarios son clave para conseguirlo”, añade.
Pero a Escobar le preocupa que se “fraccione” la atención farmacéutica a los pacientes crónicos complejos. “Es una rotura de equidad”, advierte, al igual que pasa en el seguimiento de los fármacos, donde la figura de estos profesionales, a su juicio, es “fundamental”.
Desde la POP se hace hincapié sobre otros ámbitos de mejora, como la educación sanitaria, la corresponsabilidad, la toma de decisiones compartidas o la información sobre posología.
Los servicios más extendidos
Detrás de toda esta “actividad frenética”, señala el director Servicios Farmacéuticos del Cgcof, Antonio Blanes, hay una cartera de servicios “muy diversificada” cuyo objetivo es homogeneizar a nivel nacional.
Entre esos cientos de iniciativas, Blanes destaca las tres más extendidas: el reacondicionamiento de medicamentos, también conocido como servicio personalizado de dosificación (SPD), está presente en casi todo el país. 16 comunidades autónomas (algunas, solo en determinadas provincias) ya cuentan con este sistema en marcha, “muy representativo” y útil no solo al colocar los fármacos sino también para “detectar duplicidades”.
Ocho autonomías desarrollan la dispensación colaborativa, mientras que otras siete ya implementan servicios de adherencia terapéutica. Este último es “uno de los servicios fundamentales e intrínsecos” del farmacéutico, teniendo en cuenta además que aproximadamente la mitad de la población “no es adherente a su tratamiento”.
Aunque uno de los que más destacan desde el Cgcof es la red de farmacias centinela, que tiene un “enorme potencial para el sistema y la salud pública en general”. Esta iniciativa se extiende por siete regiones, pero Blanes adelanta que tienen la intención de que “se generalice a todo el país”.
La red de farmacias centinela es una de las principales fortalezas en el catálogo de servicios que ofrecen las farmacias. El Cgcof ya trabaja en generalizarla en todo el país
En el plano de la salud comunitaria, Blanes reconoce que a la hora de elaborar estos mapas han detectado “una enorme variedad de iniciativas”. Alcanzan las 95 en total, con especial prevalencia de los programas de prevención de daños, como la dispensación de metadona para drogodependientes, o los cribados para distintos tipos de cáncer.
De entre todos, sobresale el de colorrectal, donde “el foco está muy dirigido” debido a la alta cantidad de enfermos crónicos y muertes que ocasiona. Sin ir más lejos, el profesional se remite al caso de Cataluña, donde se lleva haciendo más de una década y han utilizado este servicio más de tres millones de personas.
En plena campaña de vacunaciones por todo el país, Blanes lamenta que España todavía no sea uno de los pocos en Europa (solo junto a los Países Bajos) que no permiten que las farmacias sean puntos de vacunación. Mientras que los usuarios de otros países europeos pueden recibir dosis de “más de 20 vacunas diferentes”, reconoce que desde el Cgcof trabajan “en ampliar todo en lo que pueda colaborar la farmacia en ese ámbito”. Pero, de momento, “es un campo a mejorar”.
