Redacción
Uno de cada cuatro pacientes diagnosticados con un tumor neuroendocrino (TNE) presenta desnutrición relacionada con la enfermedad (DRE) según datos de la Sociedad Española de Endocrinología y Nutrición (SEEN). Esta cifra puede aumentar en función de la localización y la progresión de la enfermedad, pero especialmente por los efectos relacionados con el tratamiento. El Dr. Francisco Botella, coordinador saliente del área de nutrición de la SEEN, ha declarado que la desnutrición relacionada con la enfermedad (DRE) “ensombrece el pronóstico del paciente” con un tumor neuroendocrino porque reduce la respuesta al tratamiento, incrementa los días de estancia en el hospital, el gasto sanitario del proceso asistencial y aumenta también la morbimortalidad.
El Dr. Francisco Botella enfatiza que existe inequidad en el acceso a la terapia médica nutricional en algunas situaciones para usos médicos especiales que no están recogidas en la ley de financiación de alimentos. Por ello, explica en que una gran parte de los tumores neuroendocrinos están catalogados como “enfermedad rara” con las deficiencias asistenciales que conlleva, “por lo que es esencial la agilidad burocrática para poder recurrir a los Centros, Servicios y Unidades de Referencia del Sistema Nacional de Salud (CSUR) en función de cada patología”.
El Dr. Francisco Botella enfatiza que existe inequidad en el acceso a la terapia médica nutricional para usos médicos especiales
Con motivo del Día Mundial de los Tumores Neuroendocrinos (TNE), que se celebra cada 10 de noviembre, la SEEN destaca la necesidad de concienciar a la sociedad sobre esta patología. “Visibilizar esta enfermedad, fomentar la investigación e informar a la sociedad y a los profesionales sanitarios sobre los síntomas y la existencia de los tumores neuroendocrinos puede conllevar diagnósticos más tempranos”, ha manifestado la Dra. María Isabel del Olmo, miembro del Área de Neuroendocrinología de la SEEN.
Del 11 al 15 de noviembre se celebra la Malnutrition Awareness Week, un encuentro que incidirá en la concienciación de los profesionales de la salud, las instituciones y la sociedad en general sobre la importancia de detectar y combatir este tipo de desnutrición.
La DRE en este tipo de tumores podría requerir de tratamientos nutricionales complejos y diferentes a lo largo del curso de la enfermedad que, a veces, es prolongado. Los tumores neuroendocrinos son un tipo de neoplasia que se origina en las células neuroendocrinas. Estas células suelen desarrollarse en el aparato digestivo, el páncreas y los pulmones. “Los TNE presentan un comportamiento heterogéneo en cuanto a localización, la agresividad, la funcionalidad hormonal y el comportamiento, por lo que el abordaje de la enfermedad debe ser personalizado y llevarse a cabo en centros con experiencia“, ha explicado la especialista en endocrinología y nutrición.
Dra. María Isabel Olmo: El abordaje de la enfermedad debe ser personalizado y llevarse a cabo en centros con experiencia
Algunas cirugías y antineoplásicos tienen efectos secundarios metabólico-nutricionales poco habituales. “Las unidades de nutrición clínica de los servicios de endocrinología y nutrición constituyen los lugares de referencia para abordar este tipo de situaciones, poco habituales y de alta complejidad”, ha puntualizado el Dr. Francisco Botella.
El papel del endocrinólogo es esencial en el abordaje de los tumores neuroendocrinos para la identificación de los signos y síntomas sugestivos de TNE. Además, la Dra. María Isabel del Olmo hace hincapié también en la importancia del abordaje multidisciplinar con equipos conformados por oncólogos, médicos nucleares, cirujanos, radiólogos y patólogos.
Los tumores neuroendocrinos suelen diagnosticarse con mayor frecuencia entre los 50 y 60 años, sin distinción entre sexos
“Algunos casos, son asintomáticos hasta que alcanzan un tamaño considerable y la enfermedad está avanzada, diagnosticándose en estadios metastásicos”, ha especificado la Dra. María Isabel del Olmo. En estadios iniciales sería posible abordarlos con cirugía, pero en estadios avanzados, el tratamiento se centra en el control de la enfermedad y la sintomatología. Se puede presentar de forma esporádica o asociada a síndromes hereditarios. Los TNE esporádicos suelen diagnosticarse con mayor frecuencia entre los 50 y 60 años sin distinción entre sexos. En los que están vinculados con síndromes hereditarios se manifiestan en la infancia o en la juventud.
La SEEN y el Grupo español de tumores neuroendocrinos (Getne) elaboran un documento hacia un abordaje nutricional en la práctica clínica. Los avances del tratamiento son relevantes y permiten opciones más efectivas y menos invasivas para los pacientes. “El empleo de terapias dirigidas ha posibilitado reducir el impacto en tejidos sanos prolongando la supervivencia de los pacientes”, concluye la Dra. del Olmo.
