Artículo cedido por la revista Perio Clínica de SEPA. Juan Mesquida, Joseph Kan, Herminio García, Matthew Fien, Israel Puterman, Ignacio Ginebreda, Guillermo Bauza, Jaime Lozada
La arquitectura y la estabilidad de los tejidos periimplantarios desempeñan un papel crucial en el éxito estético de las restauraciones implanto-soportadas. Tras la extracción o la pérdida de un diente en proceso de fracaso, la remodelación de los tejidos es inevitable; los consiguientes cambios asociados en las dimensiones alveolares han sido ampliamente investigados.
Cuando se intenta restaurar dientes adyacentes con implantes, aumenta la complejidad clínica. Los factores específicos del paciente, la altura del hueso crestal, el fenotipo de los tejidos duros y blandos y factores extrínsecos, como el abordaje quirúrgico elegido, la posición tridimensional del implante y el diseño protético, influyen en el resultado del tratamiento.
Este informe de dos casos muestra el tratamiento interdisciplinario de dos casos estéticamente complejos que afectaban a dientes adyacentes fracasados en la zona estética, utilizando las técnicas de implantación inmediata y provisionalización simultánea. Se debate el enfoque elegido en cada caso, el diagnóstico, la planificación, la ejecución y la estabilidad a largo plazo, sobre la base de la evidencia existente.
Conclusión
Los casos descritos en este informe clínico ponen de relieve la importancia de un enfoque interdisciplinario para el tratamiento óptimo de los tejidos interproximales en restauraciones adyacentes implanto-soportadas. Los prometedores resultados funcionales y estéticos a largo plazo mostrados en ambas situaciones clínicas confirman que la ITR y el SCTG son un enfoque alternativo viable para la preservación de la papila. El tratamiento elegido combina evidencia clínica predecible de varios elementos, como la técnica quirúrgica, la posición y el momento de colocación del implante y el diseño protético. No obstante, se recomienda una toma en consideración y selección de los pacientes cuidadosa antes de su aplicación clínica rutinaria.
Relevancia clínica
El tratamiento de los tejidos blandos interproximales alrededor de los implantes requiere un análisis multifactorial para obtener unos resultados funcionales y estéticos óptimos. El uso de una técnica quirúrgica predecible, la colocación del implante en una posición tridimensional adecuada respetando las directrices sobre la distancia implante-hueso, implante-diente e implante-implante, el uso de procedimientos regenerativos de tejidos duros y blandos en caso necesario, el momento correcto de la extracción y la colocación del implante, y un diseño protético y un contorno del perfil de emergencia óptimos, basados en evidencia científica sólida, son clave para el éxito a largo plazo del tratamiento implantológico.
Artículo cedido por la revista Perio Clínica de SEPA. Puede consultar el artículo completo en el siguiente enlace. También puede consultar otros artículos de su interés aquí.
