Nieves Sebastián Mongares
Dentro de los centros de atención intermedia, los profesionales de la enfermería son una pieza esencial, tanto por el rol que juegan en los cuidados de las diferentes esferas de la persona como por su papel de gestión y coordinación. Como explica Alejandro Lendinez, director gerente en el Hospital Virgen de Poveda, el papel de estos profesionales en este nivel asistencial debería potenciarse por la aportación que realizan durante todo el proceso de los pacientes.
¿Qué funciones desempeña a su día a día un profesional de la enfermería dedicado a la gestión de un centro de atención intermedia?
Mi función como enfermero y en este caso como director gerente es desempeñar funciones en el ámbito de la gestión y administración del centro, asegurando que los servicios que prestamos sean de calidad, eficaces y cumplan con las normativas sanitarias y organizacionales. La atención intermedia es un nivel de atención que se encuentra entre la hospitalización de agudos y la comunidad, y generalmente se ofrece a pacientes que requieren cuidados especializados, pero no necesitan permanecer en un hospital de agudos, aunque sí precisan cuidados y tratamiento rehabilitador, continuado y/o paliativo.
Considero que lo más importante es trabajar junto al resto de la dirección con las personas (profesionales que forman el hospital) para las personas (pacientes y familias que atendemos), en definitiva, somos personas que atendemos personas, y por tanto el componente humano, es fundamental.
“Lo más importante es trabajar junto al resto de la dirección con las personas, para las personas”
Si lo tengo que resumir, el día a día de un director gerente en un centro de atención intermedia implica una combinación de tareas estratégicas, operativas, administrativas y de liderazgo y siempre con una visión de trabajo en equipo donde cuidemos de forma individualizada y personalizada a las personas que lo forman.
¿Cómo definiría el papel que juega la enfermería en la atención intermedia y hacia dónde debe avanzar o dirigirse este rol?
Los profesionales de enfermería en los hospitales de cuidados intermedios son un pilar clave dentro de los equipos interdisciplinares. Se debe potenciar el rol enfermero en estos centros ya que no son figuras suficientemente reconocidas en el sistema, los profesionales de enfermería formamos parte, por ejemplo, del proceso rehabilitador ya que capacitamos y formamos a los pacientes y familias en su autocuidado para que se pueda realizar la transición del hospital a domicilio.
Actualmente se están desarrollando distintas figuras dentro del entorno sanitario como la enfermera de práctica avanzada, esta figura podría ser un rol clave dentro de los centros de atención intermedia promoviendo y fomentando la autonomía de los pacientes y familia y su calidad de vida.
“Se están desarrollando figuras dentro del entorno sanitario como la enfermera de práctica avanzada que podría ser clave en los centros de atención intermedia promoviendo y fomentando la autonomía de los pacientes y familia”
¿Qué pieza juega la enfermería dentro de la atención multidisciplinar en este tipo de centros y cómo se coordina con el resto de profesionales implicados?
Dentro del equipo las enfermeras son la profesión responsable de coordinar los cuidados que se aplican a nivel en el día a día y de trabajar junto con los técnicos en cuidados auxiliares de enfermería la capacitación y formación a pacientes y familias para su autocuidado una vez regrese al domicilio.
¿Qué tipo de formación específica debe cursar un profesional de la enfermería que quiera trabajar en este nivel asistencial? ¿Y en el caso de querer orientarse a la gestión en este tipo de centros?
No hay una formación específica, pero para dar respuesta a esta cuestión debemos tener en cuenta que los pacientes que se atienden en este tipo de centros son pacientes con un perfil mayoritariamente geriátrico, pero también jóvenes con enfermedades o situaciones clínicas subagudas que evolucionarán a ser crónicas (ictus, enfermedades neurológicas, lesión medular, amputaciones, etc.).
La especialidad vía EIR de enfermera especialista en geriatría es un perfil profesional que se adapta muy bien a este tipo de centro. También, realizar formación posgrado en el ámbito de la cronicidad, cuidados de heridas complejas, cuidados paliativos y rehabilitación o cuidados neurológicos ayuda a que los profesionales conozcan de primera mano los cuidados que se deben aplicar en este tipo de centro.
“Al hablar del ámbito de la gestión es importante dar valor a la capacitación y la profesionalización”
Si hablamos del ámbito de la gestión es importante dar valor a la capacitación y la profesionalización en este ámbito, deben formarse con distintos programas para que adquieran las competencias necesarias para gestionar todo tipo de recursos y ejercer un liderazgo transformador en las organizaciones.
¿Cuáles son los desafíos o necesidades no cubiertas en enfermería en el contexto de la atención intermedia?
Considero que existen varios desafíos o necesidades de los profesionales de enfermería. Primeramente, el reconocimiento de la especialidad de los profesionales de enfermería en las distintas áreas competenciales que se atienden en este tipo de hospitales. Dentro de este ámbito, el reconocimiento de los profesionales de enfermería en su competencia avanzada en el cuidado. Cabe destacar que los pacientes en atención intermedia suelen presentar múltiples patologías, siendo cada vez más complejos, frágiles y con mayor dependencia basal, lo que exige un cuidado integral y especializado por parte de los equipos multidisciplinares.
Otro aspecto es que es necesario desarrollar modelos de cuidados que permitan una mayor atención centrada en la persona y una mejor coordinación entre los distintos niveles asistenciales. A su vez debemos plantear la implementación de modelos que promuevan una rehabilitación intensiva y que favorezca la reinserción del paciente en la comunidad y mejore su calidad de vida. Por último, es preciso promover la investigación multidisciplinar para seguir desarrollando prácticas fiables y validadas que aseguren la calidad asistencial.
