Redacción
Es una subespecialidad emergente, porque cada vez más hospitales empiezan a ofrecer esta nueva atención al paciente con cáncer, pero aún falta camino por recorrer para que se incluya la cardio-oncología en todos los planes de tratamiento contra el cáncer. Y es una necesidad que han puesto sobre la mesa expertos de la Sociedad Europea de Cardiología (ESC, por sus siglas en inglés), que advierten sobre el envejecimiento de la población y la cronificación del cáncer, que requiere de tratamientos largos que dejan su huella en forma de enfermedad cardiovascular.
«Pronto podríamos estar enfrentando una ‘epidemia’ de cardio-oncología debido a la creciente población de sobrevivientes de cáncer, el número cada vez mayor de pacientes mayores de 65 años que necesitan terapia crónica contra el cáncer y la alta frecuencia de efectos secundarios de enfermedad cardiovascular inducidas por la terapia del cáncer en estas poblaciones», ha asegurado el copresidente del Grupo de Trabajo de Directrices de Cardio-Oncología de la ESC, el Dr. Alexander Lyon, del Royal Brompton Hospital de Londres (Reino Unido).
La cardio-oncología permite «reducir la carga de efectos secundarios de enfermedad cardiovascular en pacientes con cáncer»
Según informa Europa Press, tanto Lyon, como la española y también copresidenta de este grupo de trabajo de la ESC, la Dra. Teresa López-Fernández apuestan por incluir esta especialidad en los planes de tratamiento frente a tumores. Su objetivo principal es «reducir la carga de efectos secundarios de enfermedad cardiovascular en pacientes con cáncer, permitiéndoles recibir la mejor terapia contra el cáncer (quimioterapia, terapias moleculares dirigidas, terapia hormonal, inmunoterapia o radioterapia) con la menor tasa de efectos secundarios e interrupciones del tratamiento», ha explicado la especialista del Hospital Universitario La Paz de Madrid.
La preocupación por la creciente prevalencia de cardiotoxicidad causada por las terapias contra el cáncer ha llevado a la ESC a organizar una conferencia sobre esta especialidad en Florencia (Italia) entre los días 20 y 21 de junio de 2025. Además, en 2018 estableció el Consejo de Cardio-Oncología como un organismo constituyente multidisciplinario que fomenta la prevención, el diagnóstico temprano y el tratamiento de los efectos secundarios de enfermedad cardiovascular relacionada con la terapia contra el cáncer.
Un 30% de los pacientes que experimentan toxicidades leves podrían progresar en gravedad sin un control adecuado, mientras que el 3% desarrolla toxicidad moderada y otro 3% la toxicidad más grave
Este grupo de trabajo publicó en 2022 las primeras Guías de Práctica Clínica de la ESC sobre Cardio-Oncología, en las que se incluyeron consejos sobre cómo realizar una evaluación del riesgo de toxicidad cardiovascular utilizando puntuaciones de riesgo específicas, implementando estrategias preventivas en pacientes de alto riesgo y analizando métodos para monitorear los tratamientos contra el cáncer con técnicas avanzadas de imágenes cardíacas (incluidas la resonancia magnética y la tensión) y biomarcadores.
Estas guías también incluyen técnicas de manejo temprano de posibles toxicidades cardíacas con el objetivo de mantener el tratamiento del cáncer, siempre que esta toxicidad sea manejable y el paciente permanezca estable; así como consejos para llevar a cabo un seguimiento a largo plazo de los supervivientes de cáncer que han recibido tratamientos con posibles efectos cardiovasculares tardíos.
El texto también ha sido elaborado con «explicaciones muy detalladas» de la toxicidad cardiovascular relacionada con el tratamiento del cáncer y varios ejemplos, incluyendo disfunción cardíaca, arritmias, hipertensión (arterial y pulmonar) o la trombosis, todo ello con las consideraciones especiales que merecen grupos poblacionales como los niños o las mujeres embarazadas.
Dra. Teresa López-Fernández: «Los equipos de cardio-oncología diseñan ‘escudos’ eficaces para proteger los corazones de los pacientes oncológicos»
Investigaciones recientes publicadas en el European Heart Journal estiman que aproximadamente un 30% de los pacientes que experimentan toxicidades leves que podrían potencialmente progresar en gravedad sin un control adecuado, mientras que el 3% desarrolla toxicidad moderada y otro 3% la toxicidad más grave.
«A medida que la población mundial envejece, veremos cada vez más personas con cáncer y, por lo tanto, cada vez más personas con efectos secundarios tóxicos de efectos secundarios de enfermedad cardiovascular del tratamiento del cáncer. Los equipos de cardio-oncología diseñan ‘escudos’ eficaces para proteger los corazones de los pacientes oncológicos«, ha declarado López-Fernández.
En ese sentido, ha resaltado que el trabajo en equipo de cardiólogos y oncólogos permite promover la prevención de enfermedades cardiovasculares en los supervivientes de cáncer. «Esta área especializada de la medicina no hará más que crecer, y como tal, nosotros y otros expertos de la Sociedad Europea de Cardiología creemos que ha llegado el momento de tener un foro global, en forma de nuestra primera conferencia ESC Cardio-Oncology, para reunir a expertos globales para garantizar mejores resultados para este creciente grupo de pacientes», ha explicado el Dr. Lyon.
La ESC colabora en el ensayo Resilience, financiado por la Unión Europea y centrado en explorar nuevas estrategias para prevenir la cardiotoxicidad por antraciclinas, y que tendrá una sesión dedicada durante el encuentro en Florencia.
