J. L. G.
A menos dos semanas de que finalice el plazo de la presentación de ofertas para la licitación del nuevo concierto de Muface para 2025-2027, el torrente informativo no cesa. Primero fue el ‘no’ de SegurCaixa Adeslas, la aseguradora que presta la mayor asistencia sanitaria al millón y medio de funcionarios que eligen este modelo de sanidad concertada. Luego vino la negativa de DKV. Ambas alegaban que, a pesar de la subida del 33,5% de la prima en tres años, seguirían trabajando en pérdidas. El gasto acumulado para estas dos compañías y Asisa en el actual concierto de Muface ronda los 600 millones de euros.
La situación, crítica para el Ministerio de Función Pública, que es el competente sobre el modelo del mutualismo administrativo, parece haber llevado a mover ficha al Gobierno hasta el punto de que habría contactado al menos con Adeslas para plantear un modelo de compensación por las pérdidas millonarias tanto de esta licitación como de la anterior, según ha publicado este martes El País. En ambas han estado operando las tres aseguradoras ahora implicadas.
El mismo diario informa que la aseguradora alemana (DKV) habría entablado conversaciones con algunos de los bufetes de abogados más reputados para plantear determinadas fórmulas de indemnización. Desde la compañía han señalado a iSanidad que no harán declaraciones al respecto.
Mientras tanto, Asisa no se pronuncia. Es la única aseguradora que sigue estudiando la viabilidad de aceptar sola la prestación de asistencia sanitaria para todos los mutualistas y sus familiares. El montante del concierto es de unos 4.500 millones de euros en total en todo el trienio.
Es más, fuentes de Adeslas han asegurado al medio de tirada nacional que plantearán al Gobierno un blindaje en los contratos que permita que, en caso de generarse pérdidas, estas se compensen.
Asistencia sanitaria en el limbo
A todo lo anterior se suma el hecho de que en apenas unos días, el 31 de enero, Adeslas dejará de prestar asistencia sanitaria a sus beneficiarios. Atiende a la mitad de los mutualistas. En esa línea, DKV notificó a los suyos que haría lo mismo en la misma fecha, pero según apunta el periódico La Información, al parecer ha remitido otra carta a sus mutualistas en la que amplía la fecha de la cobertura sanitaria más allá del 1 de abril (cuando finalizaría definitivamente el concierto actual, de no forzarse una prórroga). Esta llegaría hasta junio de 2025 “si la necesidad de hospitalización se prolongara”, recoge el medio económico.
Los médicos piden aumentar sus retribuciones
Por otra parte, el Foro Andaluz de Médicos de Ejercicio Privado ha reclamado este martes al Gobierno que en los convenios que firmen finalmente para Muface se reconozca expresamente un porcentaje de incremento de las retribuciones de los médicos.
Esta plataforma de médicos andaluces que ejercen en la privada hacen un llamamiento al Ejecutivo y a las aseguradoras para que esta exigencia se recoja “de manera explícita”. Alegan que los facultativos “vienen sosteniendo la sanidad, percibiendo retribuciones nimias por actos médicos de la mayor responsabilidad para los derechos a la protección de la salud, la integridad y la vida de las personas”.
