Redacción
El proyecto Ansiedad Zero En Quirófano ha demostrado que la realidad virtual puede ser una herramienta eficaz para disminuir la ansiedad preoperatoria en pacientes sometidas a tumorectomías de mama. Diseñado y liderado por personal enfermero, el video de 360º no solo ofrece una experiencia inmersiva en el quirófano, sino que también refuerza el papel de la investigación enfermera en la mejora de la atención sanitaria.
El video de realidad virtual diseñado en el Hospital Universitario La Paz, y validado por el Comité de Ética, logró “reducir un 28% los niveles de ansiedad preoperatoria en pacientes con cáncer de mama”. Así lo ha destacado Ana Muela Mercader, X.LAB Digital Consultant en EY España y Data Analyst & CRO y enfermera de anestesia, reanimación y tratamiento del dolor, quién además ha subrayado que el enfoque humanizado y la precisión técnica fueron claves para garantizar su efectividad y aceptación.
“El video fue diseñado para responder a las inquietudes preoperatorias más comunes, garantizando la precisión de los contenidos con un enfoque empático y humanizado”
¿Cómo se diseñó y validó el video de realidad virtual utilizado en el proyecto, y cuáles son sus principales características y contenidos?
El video de realidad virtual fue diseñado específicamente para responder a las inquietudes preoperatorias más comunes identificadas en pacientes sometidas a tumorectomía de mama referidas al proceso quirúrgico, el personal del bloque quirúrgico y sus funciones y el post-operatorio. El desarrollo de la RV incluyó la creación de un guion técnico basado en consultas con personal médico y enfermero, garantizando la precisión de los contenidos con un enfoque empático y humanizado. Este guion detallaba los pasos del procedimiento quirúrgico y anestésico, explicados con claridad y en un tono tranquilizador contados por mi (enfermera de quirófano y de anestesia).
El video, de 2 minutos y 28 segundos, fue grabado con tecnología 360º en el mismo quirófano donde estas pacientes iban a ser intervenidas del Hospital Universitario La Paz, brindando una experiencia inmersiva que permitía a las pacientes conocer el sitio donde iban a ser operadas y conocer con antelación cómo era el entorno quirúrgico. La validación se realizó a través del Comité de Ética del Hospital Universitario La Paz (idiPaz) que aprobó el estudio para poder realizar una prueba piloto en pacientes, asegurando que el contenido era comprensible y efectivo para reducir la ansiedad, basado en puntuaciones pre y post-intervención (refiriéndonos a intervención con la visualización de la RV) recabando datos de medición con la escala A.
«El video, grabado en el quirófano del Hospital Universitario La Paz, combina empatía y precisión técnica en tan solo 2 minutos y 28 segundos”
¿Qué criterios de inclusión y exclusión se establecieron para seleccionar a las pacientes participantes en el estudio?
Para garantizar la relevancia y aplicabilidad de los resultados, se seleccionaron mujeres mayores de 18 años con diagnóstico oncológico de mama que iban a someterse a una tumorectomía programada en horario matutino y con capacidad de comunicación y comprensión del estudio. Se excluyeron aquellas con antecedentes psiquiátricos, deterioro cognitivo o incapacidad para completar las encuestas, así como casos de cirugía urgente. Estos criterios aseguraron que las participantes representarán un grupo adecuado para evaluar el impacto de la intervención de realidad virtual.
¿Qué resultados específicos se obtuvieron en la reducción de la ansiedad preoperatoria según la escala Apais, y cómo se comparan con intervenciones tradicionales?
Los resultados evidenciaron una reducción significativa en los niveles de ansiedad preoperatoria. La media inicial de ansiedad, medida con la escala Apais, fue de 21.7 puntos (nivel moderadamente alto) y disminuyó a 15.5 puntos después de la intervención (teniendo en cuenta que la máxima puntuación de la escala son 30 puntos). Esto representa una mejora promedio de un 28% aproximadamente respecto al valor inicial. Comparado con intervenciones tradicionales, como folletos informativos o visitas prequirúrgicas, esta intervención con realidad virtual mostró un impacto más inmediato y efectivo en la percepción de control y tranquilidad de las pacientes. Además, como resultados específicos, se evidenció que todas las pacientes que iban a ser intervenidas presentaban ansiedad, por tanto, sería de gran interés incluir en los protocolos quirúrgicos la valoración de la ansiedad en la práctica clínica habitual.
«Los pacientes calificaron la herramienta con una nota promedio de 9,1 sobre 10, destacando su efectividad y facilidad de uso”
Por último, la puntuación del Proyecto Ansiedad Zero En Quirófano obtuvo una nota media de 9,10 sobre 10 puntos por parte de las pacientes que acogieron de forma muy positiva la realización de la intervención y la creación de una herramienta gratuita, efectiva y fácil de manejar para aliviar su ansiedad, dato que nos orienta sobre la satisfacción y el beneficio que representa para las pacientes.
¿Qué impacto tuvo la reducción de la ansiedad en aspectos como el uso de anestesia, el manejo del dolor postoperatorio y los tiempos de recuperación? Aunque este estudio no incluyó un análisis exhaustivo de variables postoperatorias, la literatura existente sugiere que la reducción de la ansiedad preoperatoria está asociada con un menor consumo de anestésicos y analgésicos, una disminución en el dolor postoperatorio y una recuperación más rápida. Estos beneficios tienen implicaciones económicas, ya que reducen tiempos de hospitalización y optimizan recursos, además de mejorar la experiencia del paciente, familia y profesionales por ello se debería de seguir investigando en esta línea para poder abordar el impacto en el postoperatorio y ver qué variables están implicadas.
¿Qué estrategias se proponen para integrar esta tecnología en el flujo de trabajo hospitalario sin aumentar la carga laboral de las enfermeras?
Para implementar esta tecnología de manera sostenible y óptima, se propone integrarla en el protocolo de visitas prequirúrgicas, permitiendo que las pacientes visualicen el video mientras esperan en las áreas de preparación antes de ser intervenidas y preparadas para la inducción anestésica, aunque más adelante podría escalarse la solución para ser implantada en otros canales dentro y fuera del hospital. Esto evita sobrecargar al personal de enfermería, ya que la intervención se ejecuta de forma autónoma con dispositivos de RV previamente configurados. Además, capacitar al personal técnico o auxiliar para gestionar la logística de los dispositivos garantizaría un flujo eficiente sin afectar las dinámicas actuales debido a que los dispositivos son fáciles de manejar.
“La enfermería puede liderar cambios significativos en el sistema sanitario combinando tecnología y atención humanizada”
¿Qué valor tiene la investigación enfermera para el sistema sanitario y cómo se puede incentivar a otras compañeras a que sigan sus pasos?
La investigación enfermera representa un pilar clave para el avance y desarrollo de la profesión, así como para humanizar la atención sanitaria, aportando soluciones innovadoras basadas en las necesidades reales de los pacientes. Este proyecto demuestra cómo una intervención liderada por enfermería puede generar un impacto significativo tanto en la experiencia del paciente como en la eficiencia del sistema sanitario, aportando un gran valor en una sociedad que cada vez se vuelve más tecnológica y se olvida de la parte humana.
Con proyectos de investigación como Ansiedad Zero En Quirófano, queda demostrado que se puede conseguir juntar la parte humana y empática que tanto define la profesión enfermera con la parte tecnológica y de datos que tanto terreno está ganando hoy en día para dar respuesta a las necesidades de los pacientes y mejorar la calidad y la experiencia.
“Con proyectos como este, la enfermería se posiciona como un motor de cambio en el ámbito sanitario”
Me gustaría mandar un mensaje de ánimo y apoyo a todos mis compañeros y compañeras más experimentados y menos experimentados para que investiguen, saliendo de la zona de confort y creen proyectos que mejoren su día a día y el de los pacientes, siempre basándose en la evidencia científica que nos avala desde siempre. Pero por supuesto, para que esto sea una realidad, es necesario que se promueva el acceso a formación en metodología científica y que se acerque a los profesionales, estableciendo incentivos en forma de becas o premios como el que me fue otorgado por el Colegio Oficial de Enfermería de Madrid en el 2023 y que se creen espacios colaborativos donde los profesionales de enfermería puedan presentar ideas y desarrollarlas con el apoyo de las instituciones que les avalan dejando espacio y tiempo para que puedan desarrollar investigación de calidad.
Por último, quisiera añadir que, con proyectos como este, la enfermería se posiciona como un motor de cambio en el ámbito sanitario, demostrando que la innovación y el cuidado pueden ir de la mano.
En colaboración con el Codem
