Redacción
Desde 2012, el Programa Andaluz de Trasplante Renal en Pacientes Hiperinmunizados (Trhiand) ha logrado que 417 personas con alta sensibilización inmunológica hayan recibido un trasplante renal en Andalucía. Esto supone el 65% de los 635 pacientes incluidos en este programa, dirigido a aquellos con elevados niveles de anticuerpos frente a los antígenos leucocitarios humanos (HLA). Todo ello dificulta de forma significativa encontrar un donante compatible.
Los pacientes hiperinmunizados representan un desafío en el ámbito del trasplante renal, ya que más del 80% de los receptores incluidos en Trhiand presentan una sensibilización superior al 98%. Esto aumenta el riesgo de rechazo del injerto y limita así el acceso al trasplante. Antes de la implementación de este programa, algunos pacientes permanecieron hasta 20 años en lista de espera sin opción de recibir un riñón compatible.
Una vez incluido en Trhiand, el tiempo medio de espera para el trasplante es de 16 meses
Gracias a la incorporación de la prueba cruzada virtual, Trhiand ha mejorado de manera sustancial la asignación de órganos en este perfil de pacientes. Esta herramienta permite predecir la compatibilidad inmunológica entre donante y receptor de manera rápida y precisa, mediante el cruce virtual de datos genéticos y serológicos. Así, se identifican posibles incompatibilidades antes de realizar el trasplante, lo que ha permitido reducir la mediana de espera a cuatro años desde la puesta en marcha del programa. Además, una vez incluido en Trhiand, el tiempo medio de espera para el trasplante es de 16 meses.
En el año 2024, los trasplantes en pacientes hiperinmunizados han representado el 10,8% del total de trasplantes renales de donantes fallecidos en Andalucía, lo que pone de manifiesto el peso creciente de esta estrategia en la actividad trasplantadora de la comunidad autónoma.
Los resultados obtenidos por Trhiand han sido publicados en revistas científicas de impacto, y demuestran que la supervivencia del injerto en pacientes hiperinmunizados es altamente satisfactoria, incluso comparable a la de receptores sin alta sensibilización inmunológica. Además, el programa ha sido reconocido con varios premios nacionales por su contribución al acceso equitativo y eficaz al trasplante renal.
En el año 2024, los trasplantes en pacientes hiperinmunizados han representado el 10,8% del total de trasplantes renales de donantes fallecidos en Andalucía
En la actualidad, el programa Trhiand funciona a través del Sistema de Información de la Coordinación Autonómica de Trasplantes (Sicata), que conecta a los cinco hospitales andaluces que realizan trasplantes renales: Hospital Puerta del Mar (Cádiz), Hospital Reina Sofía (Córdoba), Complejo Hospitalario de Granada, Hospital Regional de Málaga y Hospital Virgen del Rocío (Sevilla). Este modelo de coordinación permite el intercambio ágil de órganos y datos clínicos, optimizando los recursos y mejorando los resultados.
El éxito de Trhiand refleja el esfuerzo de los equipos multidisciplinares de nefrólogos, inmunólogos y coordinadores de trasplantes, así como la generosidad de los donantes y sus familias, que han permitido ofrecer una segunda oportunidad de vida a pacientes con escasas posibilidades de trasplante.
