Gema Maldonado Cantero
La biopsia líquida y su promesa como potencial herramienta para adelantarse a las recaídas en cáncer y optimizar los tratamientos lleva años sobre la mesa. Ahora, el Grupo Español de Investigación en Cáncer de Mama (Geicam) pasa a la acción con un proyecto con el que está creando un biorrepositorio que comienza con muestras biológicas y datos clínicos de más de 300 mujeres con cáncer de mama localmente avanzado que se someten a los distintos tratamientos disponibles en cada caso.
Geicam busca conocer «en tiempo real» qué es lo que está ocurriendo con cada cáncer de estas mujeres «antes, durante y después del tratamiento», apuntaba este jueves en rueda de prensa el Dr. José Ángel García Sáenz, oncólogo del Hospital Clínico San Carlos y uno de los coordinadores del 16º Simposio Internacional de Geicam que se celebra en Madrid hasta este viernes.
La plataforma NEO-Agora integrará y analizará todos los datos de las 300 pacientes de cáncer de mama con las que inicialmente Geicam comienza el proyecto para optimizar su abordaje utilizando la biopsia líquida
El proyecto NEO-Agora, así se llama la plataforma que integrará y analizar todos los datos de las pacientes, que se presenta en el Simposio, tratarán de buscar mediante biopsia líquida en muestras de sangre células cancerosas o fracciones de material genético, como el ADN de las células tumorales, en circulación. «Queremos saber cómo cambian las cosas, saber si aparecen resistencias al tratamiento, qué evolución clonal están teniendo [las células del cáncer] y evaluar si queda enfermedad mínima residual después de los tratamientos», ha explicado el Dr. García Sáenz.
Con todo esto quieren dar un paso más en la medicina personalizada para el manejo de estas pacientes. Espera que todo esto forme parte de la práctica clínica en unos años y, para conseguirlo, «hace falta un proyecto de esta envergadura», ha añadido. Aprovecharán para validar las tecnologías de análisis de esas biopsias, «que pueden ser PCR digital o métodos de secuenciación masiva», y también facilitarán la puesta en marcha de ensayos clínicos relacionados con la biopsia líquida en la práctica clínica.
Dr. García Sáenz: «Queremos saber si aparecen resistencias al tratamiento, qué evolución clonal están teniendo [las células del cáncer] y evaluar si queda enfermedad mínima residual después de los tratamientos»
No es el único proyecto de investigación a gran escala que el grupo tiene en marcha y forma parte de las novedades del Simposio Internacional. Un encuentro en el Geicam saca pecho de sus 30 años de historia y de su contribución al hecho de que España sea el tercer país con más ensayos clínicos de cáncer de mama tras Estados Unidos y China. «En ratio por habitantes somos el primero», ha puntualizado el Dr. García Sáenz. Nuevos tratamientos de diana molecular, anticuerpos monoclonales capaces de reconocer antígenos epiteliales de membranas de células cancerosas ocupan parte del programa del simposio.
Y la tarea investigadora de Geicam no es fácil porque al reto de la búsqueda de respuestas ante la enfermedad se suma otro tan difícil de superar: la falta de recursos económicos. «Hay que concienciar a las administraciones de que tenemos que seguir investigando. La investigación la puede hacer la industria, pero hay una investigación académica que no está financiada por la industria porque no le interesa, y esto lo hacíamos los grupos cooperativo. Pero ahora tenemos una enorme dificultad para hacerlo por falta de financiación», ha afirmado el Dr. Miguel Martín, fundador y presidente de Geicam durante sus 30 años de historia que deja el cargo en estos días.
Dr. Miguel Martín: «Hay una investigación académica que no está financiada por la industria. Esto lo hacíamos los grupos cooperativo, pero ahora tenemos una enorme dificultad para hacerlo por falta de financiación»
Cáncer de mama y embarazo
Hay grupos específicos y más minoritarios de pacientes que normalmente no protagonizan los ensayos clínicos y de cuya investigación trata de ocuparse Geicam. Es el caso de las mujeres que tienen cáncer de mama justo antes, durante o justo después del embarazo. Geicam desarrolla desde 2013 el estudio Embarcam, el primer registro en España sobre cáncer de mama y embarazo, que ya cuenta con información de más de 700 pacientes y ha permitido identificar patrones moleculares específicos en cánceres gestacionales.
«Hemos identificado patrones moleculares diferentes en cánceres de mama gestacionales, lo que podría abrir líneas de específicas de investigación, así como nuevas líneas de tratamiento», ha afirmado Martínez Jáñez. Este estudio se vincula también con el proyecto internacional Confluence, centrado en el análisis genético de 300.000 pacientes.
Otro grupo poco investigado es el de los hombres con cáncer de mama. En este sentido, Geicam impulsa el Registro Nacional de Cáncer de Mama en Varón, una iniciativa pionera en España. «Este registro es fundamental para entender cómo se manifiesta la enfermedad en los varones, una población históricamente desatendida», ha subrayado la doctora Martínez Jáñez.
El registro de Geicam de cáncer de mama y embarazo ya ha identificado que sus tumores tienen patrones moleculares diferentes
En paralelo, el grupo continúa explorando la influencia del estilo de vida en la prevención y evolución del cáncer de mama. El estudio EpiGeicam ha identificado factores de riesgo como el sedentarismo, la obesidad, el consumo de alcohol y tabaco, y la edad del primer hijo. Además, desarrolla otros dos trabajos, los estudios EVAL-Activa y Gymnos. El primero analiza qué tipo de ejercicio físico es más beneficioso para las pacientes en cada fase de la enfermedad.
«Este estudio nos ayudará a personalizar las recomendaciones de actividad física, lo que puede mejorar la calidad de vida de las pacientes y reducir las tasas de recaída», ha afirmado la Dra. Blanca Cantos, coordinadora del Simposio Internacional y oncóloga del Hospital Universitario Puerta de Hierro. El segundo, busca mejorar la adherencia al ejercicio como parte integral del tratamiento oncológico.
