Anuario iSanidad Dental 2024
Dr. Jonathan L. Ferencz, prostodoncista en Nueva York
Durante los últimos 25 años, la compañía dental 3Shape ha estado a la vanguardia en la digitalización de la odontología. Este año, la empresa celebrará este logro a lo largo de todo el año. La tecnología de escaneo intraoral de 3Shape se centra en reducir los pasos del flujo de trabajo dental, comenzando los procedimientos dentales con una impresión digital en lugar de una convencional. Esto disminuye el número de visitas del paciente y elimina la necesidad de enviar impresiones al laboratorio para procedimientos comunes como coronas.
En el caso práctico presentado como ejemplo, el cliente de 3Shape, el Dr. Ferencz, explica cómo el uso de un escáner intraoral de 3Shape para este tipo de tratamiento le ahorró tiempo y dinero, además de beneficiar aún más a sus pacientes. Este caso práctico ilustra la velocidad del flujo de trabajo. Un flujo de trabajo digital reduce las visitas de los pacientes, el uso de materiales y acelera el proceso en general. Además, realiza una comparación con métodos convencionales, examinando de cerca la experiencia del paciente y el uso de materiales en ambos escenarios. Por último, habla sobre el impacto en la calidad del tratamiento, con estudios clínicos que muestran la relación entre las impresiones digitales y la calidad del tratamiento.
El flujo de trabajo digital de la corona unitaria elimina pasos como la impresión física y el envío al laboratorio, lo que supone un ahorro de tiempo, y aumenta la eficiencia, rentabilidad (menos visitas) y la rentabilidad. Además, mejora la precisión, al evitar errores asociados con los materiales analógicos, y facilita el almacenamiento de datos. Todo ello, con una mejor experiencia del paciente.
Así lo indica el estudio realizado por 3Shape en colaboración con el Dr. Jonathan L. Ferencz, catedrático clínico de la Facultad de Odontología de la Universidad de Nueva York, que ha analizado las diferencias entre flujos de trabajo convencional y digital para coronas unitarias.
El actual editor del Journal of Prosthetic Dentistry ha tenido un papel destacado en la revolución digital del diseño y la fabricación de prótesis, siendo uno de los precursores de la odontología digital. Según el estudio, una consulta típica puede colocar unas cuarenta coronas al mes. El flujo de trabajo con coronas unitarias analógicas se ha convertido en un tratamiento tan estándar que muchos dentistas optan por no digitalizarlo al ser muy rutinario.
El Dr. Ferencz explica algunas de las razones para cambiar de modelo y destaca que el flujo de trabajo digital reduce los pasos necesarios. “Con la impresión digital, no hay que mezclar el material, moldearlo o buscar una cubeta, no hay que desinfectar la impresión (aunque sí hay que desinfectar el escáner). En lo que respecta al modelo maestro, trabajando de manera digital, puedes comprobar los contactos y la oclusión virtualmente en tu modelo digital, en comparación con un flujo de trabajo sin modelo”, comenta.
No obstante, asegura que la principal diferencia entre ambos es el tiempo necesario para cada paso. La tecnología digital ahorra tiempo tanto en los pasos del flujo de trabajo como en el número de visitas del paciente necesarias para completar el tratamiento, además de mejorar la consistencia de la calidad de la restauración. Los estudios publicados también muestran una mayor preferencia de los pacientes por el flujo digital al optimar su experiencia. “El fenómeno asombroso que experimenté con la odontología CAD/CAM, fue que, en su mayor parte, empecé a hacer la misma cantidad de trabajos odontológicos en la mitad de visitas”, asegura el Dr. Ferencz, subrayando el aumento de la rentabilidad de su consulta.
«La tecnología de escaneo intraoral de 3Shape se centra en reducir los pasos del flujo de trabajo dental, comenzando los procedimientos dentales con una impresión digital en lugar de una convencional»
El flujo de trabajo de la corona unitaria analógica lleva por los menos tres citas. En concreto, consta de cuatro fases. En primer lugar, presentación del tratamiento al paciente, preparación, toma de impresiones analógicas y colocación de la restauración provisional.
Después se realiza una impresión convertida en modelo digital por el laboratorio para diseño y producción. El tercer paso sería el modelo de prueba y el cuarto la cementación final. Además, es posible que los modelos deban almacenarse indefinidamente por la posible rotura de la corona.
Por su parte, el flujo de trabajo digital de coronas individuales se realiza en una cita. El primer paso consta de la presentación del tratamiento al paciente, preparación y toma de impresión digital. La segunda parte es el diseño, fresado y colocación de la corona (60-90 minutos) en consulta o el laboratorio propio.
EVIDENCIA CIENTÍFICA SOBRE IMPRESIONES DIGITALES Y CONVENCIONALES Los estudios clínicos que comparan las impresiones digitales frente a las convencionales evidencian que la eficiencia del tiempo de laboratorio mejora significativamente con un flujo de trabajo totalmente digital sin modelos, con una mayor satisfacción de los pacientes. Se ha observado que los tiempos de ajuste clínico variaban en función de las diferencias en el material de la corona, el material del pilar y los pasos del laboratorio. Además, otros estudios concluyen que el flujo de trabajo digital es más eficiente en tiempo que el convencional para coronas de un solo implante.
La impresión digital puede durar de 30 segundos a entre tres y cuatro minutos en función de quien maneje el escáner intraoral. El Dr. Ferencz resalta que el flujo de trabajo analógico de corona única no puede compararse con el digital en términos de velocidad y eficacia, además de que, en términos de previsibilidad, el flujo de trabajo digital es más fiable. “El flujo de trabajo digital elimina la necesidad de enviar la impresión a un laboratorio, lo que lleva tiempo. Por otro lado, evita que el laboratorio tenga que convertir la impresión en un modelo digital, lo que puede influir en la precisión”.
Por su parte, el Dr. Alan Jurim, director de Odontología Digital y Profesor Asistente Clínico de Medicina Dental en la Facultad de Medicina Dental de Touro (TCDM) en Nueva York, destaca la precisión que ofrece el escaneo intraoral de 3Shape Trios para obtener los márgenes. Además, subraya que es importante recordar que una vez que la impresión analógica está en manos del laboratorio, van a convertirla en un archivo digital para el diseño. En definitiva, en el flujo de trabajo, la precisión de las tecnologías CAD/CAM garantiza un duplicado exacto desde la aprobación del diseño virtual del tratamiento y los provisionales fresados hasta la entrega y la colocación. “Este nivel de previsibilidad reduce el estrés y la ansiedad clínicos, elimina las repeticiones y aumenta la rentabilidad de la consulta”, concluye el Dr. Ferencz.
Puede consultar el caso de estudio sobre odontología digital al completo aquí
