Nieves Sebastián Mongares
Durante el cierre de la presentación del ‘Informe Ciclos Communis 2024’, iniciativa impulsada por iSanidad, Enrique Ruiz Escudero, portavoz del Grupo Parlamentario Popular en la Comisión de Sanidad del Senado, mantuvo una conversación con Luis de Haro, director general de iSanidad. Ruiz Escudero puso en valor la celebración de foros como este, que reúnen a los diferentes agentes para abordar los retos pendientes en el sector. Además, consideró que el hecho de que el acto se realizase una vez presentado el Anteproyecto de la Ley del Medicamento aportaba valor a los mensajes expuestos en este foro.
Ruiz Escudero explicó que, desde el Senado, a nivel legislativo, cada vez se ha ido incorporando con más fuerza la voz de asociaciones de pacientes, sociedades científicas y otras instituciones que contribuyan a avanzar con una visión común. “Esa es la línea que tenemos que seguir, la de hablar mucho”, afirmó. Además, expuso que teniendo en cuenta que en casos como el de la Comunidad de Madrid, con una esperanza de vida que ronda ya los 87 años y con tendencia a seguir creciendo, es necesario “ganar calidad” a esos años de vida. Esto, como indicó Ruiz Escudero, se refleja en el aumento de los presupuestos regionales cada año.
Ruiz Escudero apuntó que en un contexto de envejecimiento de la población, con una esperanza de vida en aumento, el objetivo es ganar calidad a esos años de vida
En cifras, apuntó que cuando él comenzó como consejero de Sanidad de la Comunidad de Madrid en 2017, el presupuesto destinado a sanidad fue de 7.800 millones de euros, mientras que el último aprobado por la actual consejera, Fátima Matute, ascendió a 10.780 millones de euros. Por ello, en palabras de Ruiz Escudero “cuando se habla de sostenibilidad a nivel global en España, es necesario insistir en que el esfuerzo de las comunidades autónomas es cada vez mayor”. No obstante remarcó que es lógico en el contexto actual, y que los servicios de farmacia de los hospitales perciben en primera persona estos requerimientos presupuestarios cada mes, dadas las necesidades de los necesidades de los pacientes.
Respecto a la equidad entre regiones, Ruiz Escudero valoró el tema como “complejo”. En este sentido, consideró que cada comunidad autónoma tiene unas características muy concretas ya que mientras en Ceuta o Melilla puede haber un oncólogo para cada ciudad autónoma, otras como la Comunidad de Madrid disponen de varias unidades de terapias avanzadas pero, con un porcentaje de pacientes procedentes de otras regiones que alcanza el 35%. “Hay que establecer un sistema con unas reglas del juego bien definidas”, afirmó. Y en este sistema, es necesario tener en cuenta diferetes aspectos como la movilidad de pacientes o el sistema de relaciones entre profesionales y pacientes, con todo lo que implica.
El portavoz del Grupo Parlamentario Popular en el Senado consideró que la equidad es un tema «complejo» llamando a establecer bien las reglas del juego para lograrla
Siguiendo con este tema Ruiz Escudero se refirió a los Centros, Servicios y Unidades de Referencia (CSUR) destinados a abordar diferentes patologías con un mayor grado de especificidad. “Funcionan muy bien, pero en el momento actual y con todo lo que está por llegar en materia de terapias avanzadas, el modelo tiene que agilizarse sin romper el principio de equidad”.
Por otra parte, sobre los tiempos de acceso a los medicamentos, el portavoz del Grupo Parlamentario Popular se mostró crítico. “Hay que imaginar lo que supone para un profesional explicar a un paciente que un fármaco está funcionando, pero tarda dos años en autorizarse”, precisó. Por ello, consideró que es necesario ser “más ágiles y contundentes”, tanto en la Ley del Medicamento como en los reales decretos de Evaluación de Tecnologías Sanitarias y de Precio y Financiación.
Ruiz Escudero opinó que estos suponen una oportunidad para modificar aquellos mecanismos con margen de mejora. “Cuando yo era consejero, ya propusimos cambiar el funcionamiento de la Comisión Interministerial de Precios (CIPM), ya que entendíamos que se podía introducir con voz pero sin voto la aportación de expertos como especialistas en bioética o Abogados del Estado”. Esto, bajo su punto de vista, iría en beneficio del paciente pero también tendría un impacto sobre el resto de agentes involucrados.
Ruiz Escudero apuntó a la necesidad de contar con un marco legislativo y administrativo que permita una mayor implicación de los pacientes en los procesos de tomas de decisiones
Pero, para involucrar a todos los agentes, como indicó Ruiz Escudero, es necesario contar con un marco legislativo y administrativo que lo permita. Para ejemplificarlo, explicó que cuando formaba parte de la consejería madrileña, se puso en marcha la Dirección General de Humanización, que supuso un avances fundamental a la hora de establecer un marco permanente de trato con las asociaciones de pacientes. También, destacó, que estas entidades “han dado un paso hacia la profesionalización muy importante, contando cada vez con más asesoramiento científico, lo que les permite aportar más en estos entornos”.
El portavoz del PP en la Comisión de Sanidad del Senado se mostró crítico con la falta de consenso en torno al Anteproyecto de Ley del Medicamento
Además, en torno al Anteproyecto de Ley del Medicamento que se ha publicado recientemente, Ruiz Escudero se ha mostrado crítico respecto a la falta de consenso en torno a la normativa. Bajo su punto de vista, opinó que existen puntos de mejora como la transparencia o el papel que se da a las comunidades autónomas, que tienen una gran relevancia en los pacientes y profesionales.
Para Ruiz Escudero, el Ministerio de Sanidad debe liderar estos cambios, pero adaptándose al contexto actual. “Tal como se ha publicado, no va a dar respuesta a la realidad”, ha valorado. Aun así, al encontrarse en periodo de alegaciones, esperó que se tengan en cuenta las demandas del sector de cara a la versión definitiva. También desde su perspectiva, “las decisiones políticas, por muy técnicas que sean, tienen un componente ideológico”. En sus palabras, “lo que no se puede hacer es legislar dando la espalda a la realidad”. Por este motivo, mostró sus expectativas de que a la hora de aterrizar la ley, se haga de manera independiente a cualquier aspecto ideológico y enfocándose en dar respuesta a las asignaturas pendientes que reclama el sector.
En cuanto a los presupuestos, Ruiz Escudero abogó por medir el impacto que se espera a futuro, explorando fórmulas para contener el gasto
Por último, Ruiz Escudero se refirió a la financiación, poniendo de relieve que el peso que precisan la sanidad y los servicios sociales es cada vez mayor. Aquí, incidió en que “la población cada vez va a vivir más años y esto tiene un impacto en el presupuesto”. Siguiendo este hilo, expresó que existen fórmulas para contener el gasto que exigen un replanteamiento dentro de los modelos de financiación. También, sin dejar de lado temas como que “de aquí a diez años se van a jubilar el 10% de médicos de atención primaria y el 25% de pediatras, y no hay tasa de reposición que aguante ese déficit de profesionales ni la cobertura de esas plazas”. “Por mucha imaginación y voluntad de cambiar modelos de colaboración público-privada, partimos de una base que, si no es la financiación por parte del Estado, va a ser muy complicado”, agregó.
Y es que, para que el Sistema Nacional de Salud (SNS), mantenga su buen estado, según Ruiz Escudero, este aspecto es incuestionable: “si queremos apostar por él, un punto clave es la financiación, y la tocamos poco para lo que deberíamos hacerlo”.
