J. L. G.
Un equipo del Hospital Universitario de Bellvitge ha realizado con éxito la primera técnica quirúrgica en España que permite extirpar tumores de páncreas que hasta ahora se consideraban inoperables. Este procedimiento es la resección de cáncer de cabeza de páncreas con by-pass venoso intraoperatorio. Su particularidad es que antes de iniciar la resección del tumor se realiza un by-pass entre la vena que recoge sangre del intestino y la vena cava, una técnica para la que el Dr. Juli Busquets, jefe de Sección de Cirugía del Servicio de Cirugía General y Digestiva del Hospital Universitario de Bellvitge, viajó hasta Gotemburgo (Suecia) para prepararla junto a una referente al respecto, la Dra. Elena Rangelova, del Sahlgrenska University Hospital de Gotemburgo.
La técnica, realizada el 5 de marzo, permite que la sangre pueda continuar circulando durante el tiempo que dura la extirpación del tumor. De esta forma, se evita que el intestino y el hígado sufran. Y es especialmente relevante ya que este tipo de masas tumorales que presentan ramificaciones venosas o arteriales no se pueden extraer sin seccionarlas. Por eso hasta ahora la mayoría de este tipo de cánceres de páncreas, los localmente avanzados, eran considerados inoperables.
Además, en la cirugía participaron la Dra. Montserrat Mallol, del Servicio de Anestesiología y Reanimación, y la Dra. Elena Iborra, jefe del Servicio de Angiología y Cirugía Vascular, entre otros. El procedimiento se realizó a un hombre de 45 años que sufría un tumor de cabeza de páncreas que afectaba a las venas ileal, yeyunal y esplénica, así como otras ramificaciones venosas colaterales.
La técnica hace que otros órganos como, en este caso, intestino o hígado, sufran menos gracias que la sangre sigue circulando durante el tiempo que dura la extirpación del tumor
La cirugía transcurrió sin incidencias y permitió operar al paciente sin necesidad de ser transfundido. El paciente permaneció 94 minutos con el by-pass funcionando. Extirpado el tumor, se reanudó el flujo sanguíneo habitual. Una semana después, se le dio el alta al paciente, sin complicaciones posoperatorias. El estudio del tumor confirmó que la extirpación fue completa, lo que aporta calidad a la resección realizada.
Imagen en 3D para preparar la cirugía
Previo a la operación, la planificación quirúrgica se planteó con un modelo 3D a cargo de Cella Medical Solutions. Así se pudo reproducir con precisión la forma y posición del tumor y de los órganos y estructuras vasculares afectadas. El cirujano pudo utilizarlo para estudiar previamente la situación del tumor y decidir cuál era la mejor estrategia quirúrgica a seguir.
Por otro lado, el Hospital Universitario de Bellvitge es centro de referencia tanto en cirugía pancreática como en resección de tumores de páncreas localmente avanzados. La Unidad de Cirugía Hepato-bilio-pancreática, creada hace más de 30 años por el recientemente fallecido Dr. Joan Fabregat, es centro de referencia en este tipo de intervenciones complejas. Actualmente es la unidad donde se realiza un mayor volumen de cirugía pancreática de Cataluña, con más de 300 resecciones pancreáticas en los últimos cinco años.
Asimismo, ha implantado con éxito el programa de cirugía robótica pancreática, que permite extremar la precisión de las intervenciones y una recuperación más rápida de los pacientes. Otra muestra del papel referente del Hospital de Bellvitge es la reciente participación del Dr. Juli Busquets en la reunión internacional Rediscover de elaboración del consenso mundial sobre el manejo del cáncer de páncreas localmente avanzado y borderline resecable. Busquets ha sido uno de los dos únicos representantes de España en este consenso.
