Redacción
Una pauta de radioterapia adyuvante en cinco sesiones durante una semana es tan eficaz y segura como el tratamiento convencional de 15 fracciones en tres semanas para pacientes con cáncer de mama en estadio temprano. Así lo confirman los resultados finales del ensayo FAST-Forward, presentados en el Congreso de la European Society for Radiotherapy and Oncology (Estro) 2025, celebrado en Viena.
El estudio, de fase III y diseño aleatorizado, incluyó a 4.096 pacientes en el Reino Unido y contó con un seguimiento de 10 años. El objetivo fue comparar el control locorregional del cáncer y la toxicidad tardía entre el régimen estándar (40 Gy en 15 fracciones) y dos esquemas experimentales de cinco fracciones (27 Gy y 26 Gy en una semana).
El tratamiento más corto ofrece beneficios importantes ya que reduce las visitas al hospital, disminuye la presión sobre los servicios de radioterapia, haciendo el tratamiento más accesible, manteniendo la misma seguridad y eficacia que el régimen más largo
Según los datos presentados, los resultados oncológicos a largo plazo son equivalentes entre los grupos, sin diferencias clínicamente significativas en cuanto a recaídas locales ni efectos adversos tardíos. Estas evidencias confirman la viabilidad del esquema hipofraccionado extremo en la práctica clínica habitual. «Este análisis definitivo aporta evidencia robusta de que la radioterapia en una semana constituye una alternativa segura, eficaz y más conveniente para las pacientes», afirmó el profesor Murray Brunt, investigador principal del ensayo.
La reducción del número de sesiones permite disminuir la carga asistencial, mejorar la experiencia del paciente y optimizar los recursos sanitarios. En contextos de alta demanda o en sistemas con acceso limitado a tecnología radioterápica, esta modalidad puede facilitar una mayor equidad en el tratamiento del cáncer.
El cáncer de mama es uno de los tipos de cáncer más comunes a nivel mundial, y la radioterapia desempeña un papel crucial en la reducción del riesgo de recurrencia tras la cirugía
La profesora Judith Bliss, coautora del estudio y experta en ensayos clínicos del Institute of Cancer Research (ICR), destacó que la implementación del esquema abreviado ha transformado la práctica clínica, especialmente durante la pandemia de Covid-19, al reducir la necesidad de visitas hospitalarias.
Los resultados intermedios a cinco años ya habían motivado la adopción del régimen de una semana en diversas guías clínicas, como NICE (Reino Unido), y los nuevos datos a diez años refuerzan su solidez. Durante la presentación del estudio en el Plenario de ESTRO 2025, el profesor Matthias Guckenberger, presidente de la sociedad, subrayó que este tipo de investigación “permite avanzar hacia una radioterapia más eficiente, sin comprometer la calidad del tratamiento ni los resultados clínicos”.
