Redacción
El Servicio de Rehabilitación (SR) Lesseps, de la Fundació CPB Serveis Salut Mental, ha presentado los resultados de un estudio que ha evaluado durante 7 años la eficacia de la rehabilitación psicosocial en personas con trastorno límite de personalidad (TLP). El estudio, que ha contado con 134 participantes, concluye que el 77% de las personas diagnosticadas con TLP que recibieron tratamiento en el SR Lesseps mejoraron tanto en su trastorno de personalidad como en su funcionalidad, siendo posible mermar notablemente el impacto de su patología en el funcionamiento personal y en consecuencia, desarrollando un proyecto de vida vocacional.
El trastorno límite de personalidad es un trastorno psicopatológico grave caracterizado por la difusión de la identidad, miedo al abandono, inestabilidad en las relaciones, conductas impulsivas, suspicacia en contexto de estrés elevado y desregulación emocional, incluyendo episodios de ira intensa, sentimientos de vacío y cambios de humor drástico. En España, la prevalencia del TLP se encuentra entre el 1 y el 2% de la población general, siendo tres veces más frecuente en mujeres. El trastorno límite de personalidad puede tener efectos muy severos en el individuo cuando éste no es tratado a tiempo o adecuadamente y puede provocar baja calidad de vida, bajo funcionamiento psicosocial y elevados costes sociales.
El estudio se basa en 134 casos tratados durante siete años en un servicio público único en España especializado en trastorno límite de la personalidad
Las posibles consecuencias son: deterioro y ruptura en las relaciones interpersonales debido a la dificultad para controlar las emociones; problemas laborales y académicos; riesgo de autolesiones y suicidio provocados por los episodios de deseperanza e impulsividad; consumo de sustancias tóxicas para intentar gestionar el malestar emocional; aislamiento social; y hospitalizaciones recurrentes debido a las crisis.
Este hallazgo representa un avance relevante en la comprensión y el abordaje clínico del TLP, un trastorno que, hasta hace poco, se consideraba de difícil pronóstico en salud mental. Según los datos recogidos, el 49,6% de los pacientes mejoró significativamente su nivel de funcionalidad personal, social y vocacional, mientras que un 32,4% mantuvo la estabilidad lograda tras el tratamiento.
Tal y como explica Victòria López, psicóloga clínica, coordinadora del SR Lesseps y autora principal del estudio, «los resultados corroboran la eficacia de combinar tratamientos basados en la evidencia para el TLP junto con tratamientos enfocados a la rehabilitación en diferentes niveles asistenciales. Los cambios en la estructura de la personalidad, los períodos sin síntomas y la recuperación son, con el tiempo y el tratamiento adecuado, objetivos terapéuticos alcanzables y realistas para muchas personas con trastorno límite de personalidad».
Una década de experiencia clínica que marca un precedente
El Servicio de Rehabilitación Lesseps fue creado en 2015 con el objetivo de cubrir una necesidad no cubierta en la red pública catalana: la atención especializada a personas con trastorno de personalidad que, por su complejidad clínica y social, no se benefician adecuadamente de los dispositivos convencionales.
Casi la mitad de los participantes experimentó una mejora funcional significativa, y otro 32% logró estabilizar su evolución clínica
Actualmente, el SR Lesseps atiende a pacientes mayores de 18 años a través de un modelo de hospitalización parcial de media estancia, articulado en colaboración con los servicios de salud mental ambulatorios de referencia. En total, se han tratado más de 180 pacientes desde su creación, con una tasa de adherencia elevada y bajo índice de recaídas tras el alta.
«El cambio terapéutico no se produce solo en la sintomatología, sino también en la estructura de la personalidad y en la integración social del individuo«, sostiene López. El estudio no solo constata estos logros, sino que también ofrece indicadores medibles de mejora funcional, lo que lo convierte en una herramienta útil para la planificación de políticas públicas y la optimización de recursos en salud mental.
El modelo terapéutico combina intervención psicoterapéutica, psiquiátrica y psicosocial, siguiendo un enfoque adaptado a la evolución del paciente
Hacia una redefinición del pronóstico
El estudio, publicado en la revista de la Federación Española de Asociaciones de Rehabilitación Psicosocial (Fearp), reivindica la rehabilitación psicosocial como una intervención eficaz incluso en fases iniciales del trastorno límite de la personalidad, no únicamente en procesos crónicos o con deterioro marcado.
Esta evidencia empírica desmonta la visión tradicionalmente pesimista sobre el pronóstico del TLP, proponiendo un modelo terapéutico basado en la esperanza, la corresponsabilidad y la evolución estructural del paciente. Además, el artículo destaca la importancia de mantener una continuidad asistencial entre dispositivos clínicos y comunitarios, así como de integrar la rehabilitación en los planes terapéuticos desde etapas tempranas del diagnóstico.
