Redacción
El uso antisépticos orales como complemento al cepillado dental es seguro, eficaz y coste-efectivo en el control de la inflamación gingival y la prevención de la periodontitis. Así lo recoge el informe Principios para la Salud Oral (POH), presentado por la Fundación SEPA en EuroPerio11, el principal congreso global de periodoncia.
Este documento constituye la base de una nueva iniciativa internacional de SEPA, con el respaldo de Listerine, que busca empoderar tanto a los profesionales de la salud bucodental como a la población general. El informe proporciona una guía práctica y actualizada basada en la evidencia sobre los beneficios clínicos de colutorios y dentífricos antimicrobianos, así como del cuidado oral domiciliario. Las recomendaciones se alinean con las últimas guías clínicas de la Federación Europea de Periodoncia (EFP).
«Los antisépticos orales son eficaces para manejar la inflamación gingival y en la muy necesaria prevención secundaria de la periodontitis» afirma Paula Matesanz, coautora del informe POH y vicepresidenta de SEPA. «Generalmente son seguros, aunque en algunos casos pueden aparecer efectos secundarios, por ejemplo, en niños menores de 7 años, mujeres embarazadas o en periodo de lactancia, personas que consumen alcohol o aquellas que no controlan el reflejo deglutorio», expone.
El informe identifica a los pacientes que más se pueden beneficiar del uso de antisépticos, entre ellos aquellos con inflamación gingival persistente a pesar de bajo nivel de biofilm, dificultades de acceso al cepillado por factores anatómicos o prótesis, y personas con condiciones sistémicas que afectan su inmunidad, motivación o destreza.
Los colutorios antisépticos son eficaces, seguros y coste-efectivos en la reducción de inflamación gingival y biofilm
«Dado que la evidencia demuestra que los antisépticos ayudan a reducir el biofilm y los índices gingivales, desempeñan un papel importante en el manejo de la gingivitis. Como la gingivitis y la periodontitis se consideran un continuo de la misma enfermedad inflamatoria, el manejo eficaz de la gingivitis puede ayudar a prevenir el desarrollo de la periodontitis. En ese sentido, a nivel poblacional, los antisépticos podrían reducir potencialmente el riesgo de aparición de periodontitis (prevención primaria). Además, hay evidencia directa que respalda su eficacia para prevenir la recurrencia de la periodontitis en pacientes bajo tratamiento periodontal de soporte (prevención secundaria)«, recoge el informe.
Los antisépticos también son útiles en todas las fases del tratamiento periodontal: inicialmente para reducir la inflamación; como coadyuvantes durante intervenciones mecánicas (por ejemplo, enjuagues de clorhexidina en periodos limitados); y tras cirugía periodontal, donde pueden mejorar la cicatrización cuando el cepillado no es posible.
«Los antisépticos orales son seguros para la población general y pueden proporcionar beneficios de salud oral a todo el mundo. Son más recomendables para pacientes que buscan prevenir la recurrencia de la periodontitis durante la terapia de soporte periodontal, especialmente si presentan inflamación gingival relacionada con altos niveles de biofilm, dificultades de acceso a la higiene o factores sistémicos como enfermedad crónica, inmunosupresión, fragilidad o limitación de la destreza manual», explica Iain Chapple, coautor del informe. «Los colutorios ofrecen la mejor distribución del agente antiséptico en la boca, reducen los niveles de biofilm con más eficacia que las pastas dentífricas y tienen un papel en todas las fases del tratamiento periodontal».
El uso de antisépticos bucales es clave tanto en la prevención primaria como en la secundaria de la periodontitis
La iniciativa POH se desarrolló tras una reunión de consenso en abril de 2024 en el Centro SEPA de Madrid, donde los especialistas discutieron la evidencia científica disponible. El informe fue anunciado en el Congreso Mundial Dental FDI 2024 en Estambul y será uno de los principales contenidos de SEPA Barcelona 2025.
«Esta alianza estratégica, que reúne a un grupo tan prestigioso de expertos globales para analizar la literatura científica, las guías clínicas y compartir su extensa experiencia clínica e investigadora, es de vital importancia para abordar los desafíos existentes en el cuidado periodontal. Esta colaboración representa un paso importante para formar y educar a los profesionales de la salud oral, de modo que reciban orientación óptima basada en evidencia para ayudar a sus pacientes en el camino hacia la salud periodontal», señala Soha Dattani, directora de scientific engagement, oral care en Kenvue.
