Anuario iSanidad 2024
Dra. Elia Martínez Moreno, presidenta de la Sociedad Española de Cuidados Paliativos (Secpal)
La expectativa sobre la necesidad de cuidados paliativos es alta. La disponibilidad de las familias para el “cuidado” ha cambiado, o incluso ha desaparecido. La ciencia y la tecnología avanzan a un ritmo que a veces nos abruma por su separación de lo estricta mente humano.
Conscientes del envejecimiento de la población, del incremento de las demencias y de la cronificación de enfermedades como el cáncer, desde Secpal hemos empezado a “armarnos” para que la falta de previsión no afecte a nuestros vulnerables pacientes.
Conscientes del envejecimiento de la población, del incremento de las demencias y cronificación de enfermedades desde Secpal hemos empezado a “armarnos” para que la falta de previsión no afecte a los pacientes
El año ha sido duro, con mucho trabajo constante. Hemos visto la necesidad de que los ciudadanos reclamen la atención paliativa como la mejor estrategia para remover conciencias, sobre todo las políticas, que creemos alineadas, pero que no han servido aún para reforzar los recursos asistenciales.
No vale que morirse bien dependa de si la enfermera o el médico de un pueblo segoviano han tenido o no contacto con esta disciplina. No vale. Así nació la plataforma “Para ti, paliativos”, después de que un trabajo de campo mostrara la falta casi absoluta de conocimiento que existe en la sociedad sobre la posibilidad de recibir cuidados paliativos. Ese es nuestro primer puntal. Pero no es el único problema que tenemos en España.
El segundo, por ir en orden, es que nuestros estudiantes de ciencias de la salud salen de las facultades sin saber nada de cuidados paliativos. Valga mi ejemplo. Hace 25 años que puse un pie en las aulas de la universidad, y aún sigue habiendo estudiantes que tienen una vivencia como la mía.
Los decanos de las facultades de medicina parece que respondieron a esta realidad (no todos, aludiendo a que “hay muchas cosas importantes que enseñar en Medicina”), y subscribieron la “Declaración de Abril: Por la enseñanza de Medicina Paliativa”. Este documento fue elevado a la Conferencia Nacional de Decanos y aprobado por unanimidad.
Ahora faltan los docentes y articular las materias. Y que los nuevos planes de estudios contengan esas asignaturas transversales que enseñan a cuidar del enfermo incurable desde sólidos conocimientos científicos. Los estudiantes, además, lo reclaman formal mente, de manera que hemos firmado un convenio con el CEEM para asegurar ese trabajo bidireccional.
Falta también que los nuevos planes de estudios contengan esas asignaturas transversales que enseñan a cuidar del enfermo incurable desde sólidos conocimientos científicos
Nos quedan las demás disciplinas: enfermería —que siempre gozó de mejor “salud docente” en cuidados—, psicología y trabajo social. Y nos quedan los MIR, EIR, FIR, PIR y todo profesional en fase de especialización que quiera tener una “mochila de primeros auxilios” en cuidados paliativos. Incluimos a los que no están en fase de especialización, pero que desean formarse en este ámbito. Pedid, estamos dispuestos a trabajar.
En este escenario, iniciamos este año los cursos de cuidados paliativos para MIR, y vimos que eran necesarios, porque nos sobrepasó la demanda. Parece que la MIRada paliativa no abunda en los hospitales y centros de salud, y los profesionales jóvenes saben que, sin conocimientos, difícilmente van a poder proporcionar una atención adecuada. La Fundación del Ilustre Colegio Oficial de Médicos de Madrid (Icomem) nos concedió un premio por considerar que este proyecto “pone en valor la humanización de la medicina” y mejora la relación entre médico y paciente.
Por otro lado, no podemos mantener a los profesionales de cuidados paliativos sin reconocimiento, ni con una formación heterogénea. ¿Un máster sin prácticas presenciales nos otorga acreditación suficiente? Más allá de la regulación de la Aneca, en Secpal queremos establecer criterios y estándares comunes para la acreditación de los títulos de posgrado. Indicadores que tendremos en breve y que serán el asiento para el Área de Capacitación Específica (ACE), teniendo en cuenta que España es uno de los pocos países europeos sin especialidad reconocida en medicina paliativa.
Los psicólogos están trabajando duro por el reconocimiento de la especialidad en psicooncología y psicología paliativa, una meta que apoyamos desde Secpal
También los psicólogos están trabajando duro por el reconocimiento de la especialidad en psicooncología y psicología paliativa, una meta que apoyamos desde Secpal, en cuyo seno acaba de constituirse la Sociedad Española de Psicología Paliativa. Y en nuestro afán por construir un amplio movimiento social en defensa de los cuidados paliativos como un derecho universal, este año hemos firmado convenios muy importantes con asociaciones y entidades para avanzar juntos hacia este objetivo compartido. Pero aún queda mucho trabajo por hacer y muchos pacientes y familias que atender.
Solo necesitamos que confíen en nosotros, en nuestras convicciones y en nuestro profundo compromiso con la realidad de las personas más frágiles y vulnerables. Sabemos que los cuidados paliativos no son tan “emocionantes” para la medicina y la ciencia como las mutaciones y sus fármacos dirigidos; que a veces el foco no se pone en nuestra labor porque nadie quiere aceptar una realidad evidente y que, en algún momento, todos enfrentaremos.
Pero llegado el caso, cuando afrontemos una enfermedad avanzada o estemos en la fase final de nuestra vida, todos desearemos un proceso digno y tranquilo, rodea dos de personas que creen en lo que hacen y que están formadas para ello. Ayúdennos a potenciar la docencia y la investigación para poder brindarles la atención que merecen y a la que tienen derecho.
