Anuario iSanidad 2024
Dra. Guadalupe Arilla Herrera, médico de familia del Centro de Salud Santa Isabel de Madrid y secretaria del grupo de trabajo de Salud Mental de Semergen
En los últimos años se ha producido un aumento de problemas de salud mental como la ansiedad. La Dra. Guadalupe Arilla, secretaria del grupo de trabajo de Salud Mental de la Sociedad Española de Médicos de Atención Primaria (Semergen) pone de relieve, con la colaboración de Farmasierra, la importancia de la atención primaria en el abordaje de la enfermedad, destacando su papel al aportar a los pacientes hábitos saludables que contribuyan a su control, así como de cara al seguimiento de la patología.
En base a su experiencia en consulta, ¿Cómo definiría el escenario actual en cuanto a la demanda de consultas por problemas de salud mental como la ansiedad o el estrés? ¿Ha percibido o desde Semergen han cuantificado un aumento en el número de casos?
En la última década, los problemas y dificultades relacionados con la salud mental han ido aumentando de forma considerable entre la población general. Según el Informe Anual del Sistema Nacional de Salud 2023, el 34% de la población española tiene algún problema de salud mental. Respecto a los trastornos mentales diagnosticados, los más prevalentes son los trastornos de ansiedad. Por lo tanto, sí que hemos podido percibir el aumento en el número de casos en nuestras consultas.
“Los trastornos mentales diagnosticados más prevalentes son los trastornos de ansiedad; sí que hemos podido percibir el aumento en el número de casos en nuestras consultas”
Cuando un paciente acude a consulta expresando que padece ansiedad, estrés o sintomatología compatible, ¿Cuál es el manejo que se realiza en la actualidad de estos casos?
Es primordial una buena entrevista clínica, haciendo hincapié en la comunicación con el paciente, tanto verbal cómo física. La escucha activa, conocer cuál es el origen, qué factores están implicados y cuáles se pueden modificar. Valorar entregar alguna infografía, medidas higienico-dietéticas, además de ofrecer la posibilidad de técnicas de respiración (respiración abdominal) y relajación (relajación progresiva). También, en casos de ansiedad, es importante el seguimiento activo en consulta para valorar la evolución y el tratamiento adecuado.
En la actualidad, ha aumentado el uso de complementos para contribuir a reducir los niveles de ansiedad. ¿Qué recomendaciones se realizan desde la consulta respecto a los mismos?
Como he comentado, es importante realizar un adecuado diagnóstico y en función de ello poder realizar un abordaje terapéutico correcto. Productos a base de valeriana, pasiflora, lúpulo y melisa son opciones habituales que utilizan los pacientes. Sin embargo, no hay estudios suficientes sobre la eficacia de dichos productos para favorecer el uso de los mismos.
En este sentido, ¿Qué papel cree que pueden jugar probióticos como los psicobióticos para lograrlo? ¿Pueden contribuir a disminuir el impacto en el estrés diario, la calidad del sueño o el bienestar físico y mental en general?
Hay resultados variables en cuanto a la eficacia de los diferentes psicobióticos. Estos complementos como los psicobióticos pueden ayudar, aunque no deben reemplazar un estilo de vida saludable ni el control por parte de profesionales sanitarios.
“Complementos como los psicobióticos pueden ayudar, pero no deben reemplazar un estilo de vida saludable ni el control por parte de profesionales sanitarios”
Con todo lo anterior, ¿Cuáles diría que son los objetivos desde la consulta de atención primaria para ofrecer un abordaje óptimo a las personas que padecen estrés y ansiedad?
El abordaje óptimo para las personas que padecen estrés y ansiedad debe centrarse, como he comentado, en una combinación de estrategias que ayuden a identificar y comprender los desencadenantes, reducir la sintomatología, mejorar habilidades de afrontamiento y promover un estilo de vida saludable, entre otros. Es decir, además de aliviar sintomatología, proporcionar herramientas para gestionar el estrés y la ansiedad a largo plazo.
