Pablo Malo Segura
La Dra. Ana Villanueva Campos, radióloga de imagen abdominal y pélvica en el Hospital Universitario Ramón y Cajal (Madrid) y miembro de la Seram, ha centrado parte de su carrera en el abordaje radiológico de la endometriosis, una patología ginecológica compleja y de elevada prevalencia. Durante su intervención en las IV Jornadas Seram-ARRS ofreció la ponencia Análisis de la endometriosis en la radiología española, en la que abordó los avances, retos y perspectivas del diagnóstico por imagen de esta enfermedad.
«El radiólogo tiene un papel fundamental en el manejo de la endometriosis», asegura en una entrevista concedida a iSanidad. Además, la especialista de la Sociedad Española de Radiología Médica (Seram) comparte su visión sobre el papel cada vez más importante del radiólogo en su detección, la utilidad de la resonancia magnética y la necesidad de estandarización de protocolos y formación especializada para mejorar el manejo multidisciplinar en España.
¿Cómo ha evolucionado el papel del radiólogo en el diagnóstico de la endometriosis en los últimos años?
El radiólogo tiene un papel fundamental en el manejo de la endometriosis, tanto en el proceso de diagnóstico como en el seguimiento y tratamiento de la paciente. Debido a la mayor disponibilidad y mejora de los equipos de resonancia magnética, el rol del radiólogo ha cobrado mayor importancia respecto a los años anteriores.
«La resonancia magnética es una herramienta clave en el diagnóstico y manejo de la endometriosis»
¿Qué fortalezas y limitaciones identifica en la práctica radiológica española en relación con esta patología?
La resonancia magnética es una herramienta clave en el diagnóstico y manejo de la endometriosis, pero su correcta interpretación requiere experiencia y protocolos adecuados. Es difícil formarse adecuadamente en nuestro país y en muchos centros no existen comités multidisciplinares.
¿Existe suficiente homogeneidad en los protocolos de imagen utilizados para la evaluación de la endometriosis en los distintos centros españoles?
Todavía existe heterogeneidad entre centros, pero gracias a la actualización de las recomendaciones de la Sociedad Europea de Radiología Genitourinaria (ESUR) publicadas en mayo de 2025, se espera que existan mejoras al respecto.
«Es difícil formarse adecuadamente en España en endometriosis y en muchos centros no existen comités multidisciplinares»
¿Cuál es el valor de la resonancia magnética en el diagnóstico de la endometriosis profunda?
La RM está indicada en el proceso diagnóstico cuando la ecografía es normal y hay síntomas sospechosos, si la ecografía no es concluyente, si hay sospecha de endometriosis pélvica profunda (EPP) invasiva y como mapeo prequirúgico de EPP. Además, es útil para valorar la presencia de enfermedad residual postcirugía, la respuesta al tratamiento hormonal, e incluso para procedimientos intervencionistas no invasivos como la ablación de nódulos endometriósicos.
Desde su experiencia en Canadá, ¿qué diferencias observa respecto al enfoque radiológico de la endometriosis frente al modelo español?
La diferencia fundamental es que, en Canadá, así como en otros países como Estados Unidos, Brasil y algunas zonas de Francia, la ecografía transvaginal la realiza el radiólogo y en España las realiza el ginecólogo. Ambas son técnicas complementarias y tener una visión global ayuda en el diagnóstico.
¿Qué recomendaciones daría a los radiólogos interesados en especializarse en imagen ginecológica, en particular en el estudio de la endometriosis?
Es importante la formación y mantenerse actualizado. Por ello, asistir a cursos y congresos específicos, muchas veces internacionales, es necesario. Realizar rotaciones en centros especializados con radiólogos expertos y promover la creación de comités multidisciplinares en el centro de trabajo también son opciones que deberían valorarse.
