Paula Baena
El Hospital de la Santa Creu i Sant Pau ha emitido un comunicado en el que presenta los resultados del modelo asistencial Código Medicamento, diseñado para detectar de forma precoz problemas de salud relacionados con medicamentos (PSM) desde el primer contacto en urgencias. Según los datos recopilados entre enero de 2021 y diciembre de 2023, el programa ha incluido a 3.672 pacientes frágiles y polimedicados. Además, ha logrado reducir los reingresos a 30 días del 6,4% al 2,7%, lo que representa una reducción del 57 %. En 2023, esta disminución se ha traducido en un ahorro estimado de 86.919 euros en estancias evitadas.
Los PSM suponen un reto clínico de primer orden. El hospital recuerda que, según los datos disponibles, más del 70 % de los problemas de salud relacionados con medicamentos que llegan a urgencias podrían evitarse. El objetivo del modelo ha sido establecer un circuito asistencial que permita reconocer estos cuadros clínicos, identificar el fármaco implicado y diseñar un plan de seguimiento que reduzca el riesgo de recurrencia. Forma parte de la actividad del Programa de Atención Farmacéutica en urgencias, impulsado y coordinado desde Sant Pau.
Más del 70 % de los problemas de salud relacionados con medicamentos que llegan a urgencias podrían evitarse
El protocolo clínico incluye tres pasos: detección inicial del PSM, entrevista estructurada para confirmar la relación causal con la medicación, y activación de un plan individualizado con coordinación posterior con atención primaria. El perfil clínico más frecuente es el de una mujer de 81 años con una media de 10 fármacos activos en tratamiento.
Entre los cuadros más comunes detectados se encuentran el estreñimiento asociado a fármacos con carga anticolinérgica, la rectorragia vinculada a tratamiento antitrombótico y la hiponatremia secundaria a diuréticos. También se han identificado hipoglucemias, bradicardias, hemorragias digestivas, ictus, crisis hipertensivas y alteraciones del nivel de conciencia.
El modelo también se aplica en el Consorci Sanitari de Terrassa, el Hospital Dos de Maig y el Hospital General de Granollers
El Departament de Salut ha reconocido al proyecto como programa transformador, dentro del Pla de Recuperació, Transformació i Resiliència. Todo ello ha permitido financiar su digitalización e inicio de escalado. Actualmente, el modelo también se aplica en el Consorci Sanitari de Terrassa, el Hospital Dos de Maig y el Hospital General de Granollers.
Además, se ha habilitado una plataforma web. Esta ofrece acceso al protocolo, materiales educativos para pacientes y cuidadores, y requisitos para que otros centros puedan adherirse al modelo.
«Código Medicamento ha demostrado que los problemas de salud relacionados con medicamentos pueden detectarse y prevenirse desde Urgencias, mejorando la seguridad clínica y optimizando recursos», concluye el equipo responsable en el comunicado.
