Anuario iSanidad 2024
Dra. María Madariaga, presidenta de la Sociedad Española del Dolor (SED), Dra. Miren Revuelta, responsable de la plataforma Societal Impact of Pain (SIP) y Dra. Anna Server, responsable de la plataforma Societal Impact of Pain (SIP)
El dolor crónico es un problema de salud pública primera magnitud a nivel global que afecta aproximadamente al 20% de los adultos del mundo occidental. El dolor crónico puede definirse como una afección en la que una persona experimenta dolor la mayoría de los días o todos los días durante más de tres meses.
El dolor crónico de alto impacto (HICP) es una subcategoría del dolor crónico que afecta significativamente a la vida diaria y al funcionamiento de la persona afectada, como el trabajo, la socialización y el autocuidado. Entre el 6,9% y el 8,0% de los adultos padecen HICP en los Estados Unidos. En el Reino Unido se han comunicado estimaciones similares de entre el 5,7% y el 7,8%. En niños y adolescentes, la prevalencia de HICP es del 5%.
En nuestro país, si bien disponemos de los datos de la encuesta barómetro del dolor, con unas cifras de prevalencia de dolor crónico de un 25,9 % de la población, no disponemos de cifras de valoración de dolor crónico de alto impacto como tales, pero podemos inferir cifras similares a las de otros países valorando el impacto laboral negativo, junto a la coexistencia de comorbilidad ansiosa y depresiva, característicos del HICP, en un subgrupo de pacientes con dolor crónico.
Se nos presenta así un panorama inquietante en el tratamiento del dolor crónico, que parece eludir todos los avances médicos, conlleva una gran carga de morbilidad y elevados costes sociales, que rara vez aparece en el foco mediático y apenas se comprende.
Se nos presenta así un panorama inquietante en el tratamiento del dolor crónico, que parece eludir todos los avances médicos, conlleva una gran carga de morbilidad y elevados costes sociales
Por esto, incluir el dolor como enfermedad en sí misma, en la undécima revisión que realizó la Organización Mundial de la Salud (OMS) de la Clasificación Internacional de Enfermedades (CIE-11) en 2022, ha constituido un gran avance en este reconocimiento del dolor crónico mediante un diagnóstico. Su puesta en marcha activará el registro y la notificación de los diagnósticos de dolor en un formato estandarizado y comparable entre países y sistemas de salud.
Dentro de los diferentes síndromes dolorosos, el Dolor Primario Crónico (DPC) es un término que aparece por primera vez en la última revisión de la Clasificación Internacional de Enfermedades (CIE-11). Se define como dolor persistente en una o más regiones anatómicas, caracterizado por una angustia emocional y/ o una discapacidad funcional significativas y no secundario a otra patología alternativa que lo justifique.
El registro e informe de los diagnósticos de dolor en un formato estandarizado en el CIE-11 tiene consecuencias de calado. En el campo de la investigación, la ausencia de una clasificación sistemática también ha dificultado la recogida de datos epidemiológicos, con el consiguiente impacto en la información que los servicios de salud manejan para diseñar los servicios y las intervenciones necesarias para tratarlos.
El Dolor Primario Crónico (DPC) es un término que aparece por primera vez en la última revisión de la Clasificación Internacional de Enfermedades (CIE-11)
En cuanto a las políticas de salud pública, el poder obtener información y datos actualizados sobre costes, tratamientos e impacto social de las enfermedades con dolor, es primordial a la hora de establecer y hacer realidad las estrategias de atención al dolor.
Los beneficios para los pacientes incluyen una disminución del estigma social, que no obtendrían sin este reconocimiento diagnóstico. Sin olvidar el derecho a la asistencia que garantice un adecuado tratamiento y derivación y a la no menos necesaria cobertura de los tratamientos por parte de compañías aseguradoras de salud, entre otros.
Es importante terminar recordando que el dolor crónico continúa siendo un problema de salud pública global de primera magnitud hoy. Y que la CIE-11 considera el dolor crónico como enfermedad por derecho propio, incorporando esta dimensión biopsicosocial.
La CIE-11 considera el dolor crónico como enfermedad por derecho propio, incorporando esta dimensión biopsicosocial
La inclusión de los distintos síndromes de dolor crónico en la CIE-11 aumentará el reconocimiento del dolor crónico como el problema de salud que es y contribuirá a un mayor acceso a tratamientos del dolor adecuados y a una mayor investigación en este campo.
La Sociedad Española del Dolor y la plataforma SIP España, capítulo español de SIP (Societal Impact of Pain) Europa, trabajamos juntos para acelerar su reconocimiento e implementación en nuestro país.
