Pablo Malo Segura
La jornada Innovaciones y mejoras para la continuidad asistencial, organizada por la Fundación Economía y Salud en el Hospital Universitario La Princesa, abordó los nuevos retos y modelos en hospitalización a domicilio y tratamiento ambulatorio. En una mesa redonda dedicada a este tema, profesionales de varios hospitales madrileños coincidieron en que el futuro de la sanidad pasa por un hospital sin paredes, donde el domicilio del paciente se convierte en el centro de atención, y la tecnología se utilice para anticiparse, personalizar y optimizar los cuidados.
«Lo estamos haciendo mal y llegamos tarde a atender a los pacientes, lo que nos está obligando a reinventar los procesos. La transformación digital no tiene sentido si no cambia la forma en la que trabajamos. La sanidad se dirige hacia el hospital sin paredes, con el domicilio como punto de referencia integrando los beneficios de la tecnología», subrayó Carlos Bibiano Guillén, coordinador de Urgencias y Hospitalización a Domicilio del Hospital Universitario Infanta Leonor.
Bibiano presentó el modelo que su hospital ha desarrollado como parte de su plan estratégico 2021-2025, centrado en integrar el domicilio del paciente con tecnología avanzada, atención digitalizada y medicina personalizada. Se sustenta en tres pilares: planes de atención digitalizados y personalizados, sensorización y automatización de la monitorización clínica, y un enfoque proactivo para anticiparse a las complicaciones.
La atención fuera del hospital gana protagonismo con modelos organizativos que integran digitalización, IA y equipos especializados
Los resultados son significativos: más del 50% de ahorro en costes, más de 1.000 videollamadas realizadas y un índice de satisfacción del 97%, medido por NPS. Además, «cerca del 65% de los pacientes atendidos en domicilio lo hacen con apoyo tecnológico, muchos de ellos mayores de 65 años», detalló. El hospital ha estructurado su atención en tres niveles: hospitalización a domicilio aguda, hospital de día en domicilio y consultas externas también en el hogar. Su objetivo es «convertir la historia clínica electrónica en un entorno integrado con indicadores digitales y modelos de IA para la toma de decisiones clínicas».
Oncología en casa: seguridad, coordinación y eficiencia
Víctor González Ramallo, jefe de Hospitalización a Domicilio del Hospital General Universitario Gregorio Marañón, mostró los resultados de su programa de tratamiento oncológico no quimioterápico en domicilio, con medicamentos como anti-HER2, anti-VEGF e inmunoterapia (anti-PD1 y anti-PDL1).
«Se puede administrar tratamiento antineoplásico en casa de forma segura y eficaz si se cuenta con un equipo entrenado, coordinación constante con oncología médica y farmacia, y protocolos bien establecidos», explicó. Su equipo ha tratado a 56 pacientes con 283 dosis administradas, con resultados clínicos positivos y una gran aceptación por parte de pacientes y cuidadores. Entre los desafíos, destacó que más del 60% de los pacientes provienen de fuera del área sanitaria y que la organización de rutas y agendas es compleja, aunque la inteligencia artificial podría optimizar estos procesos.
La integración del domicilio en el proceso asistencial permite mejorar la eficiencia, reducir ingresos y reforzar la continuidad de cuidados
Pacientes crónicos y tecnología: evitar ingresos y urgencias
Manuel Mirón Rubio, jefe de Hospitalización a Domicilio del Hospital Universitario de Torrejón, profundizó en el uso de inteligencia artificial (IA) para el seguimiento de pacientes crónicos. Desde la pandemia, su equipo utiliza un asistente virtual de voz llamado Lola, que permite generar informes clínicos en tiempo real y realizar llamadas personalizadas. Este sistema se integra en un proceso completo que incluye cribado de alertas, asignación de recursos y retroalimentación basada en datos.
Los resultados desde 2021 son prometedores: de 285 pacientes, en el 31% se evitó la hospitalización, y en seis de cada 10 episodios se logró evitar el paso por urgencias. «La inteligencia artificial potencia la gestión del paciente crónico y la hospitalización a domicilio es una alternativa asistencial efectiva», concluyó Mirón.
