Redacción
El Servicio Andaluz de Salud (SAS) ha acordado elevar en un 42% los valores máximos de las tarifas relativas a procedimientos de protonterapia incluidas en la orden de 23 de febrero relativa al sistema de presupuestación y tarificación de convenios y conciertos que se suscriban por parte de dicho organismo de la Junta para la prestación de asistencia sanitaria en centros sanitarios. Así se desprende de una resolución de la Dirección Gerencia del SAS, con fecha del pasado 9 de julio y consultada por Europa Press, que surte efectos a partir de este martes, día 15, tras su publicación, este lunes, en el Boletín Oficial de la Junta de Andalucía (BOJA).
En virtud de esta orden, firmada por Valle García, directora gerente del SAS, «se actualiza el valor de las tarifas máximas homogéneas de los procedimientos de protonterapia de la Orden de 23 de febrero de 2023, por la que se actualiza y desarrolla el sistema de presupuestación y tarificación de Convenios y Conciertos que se suscriba el Servicio Andaluz de Salud para la prestación de asistencia sanitaria en centros sanitarios».
La protonterapia se considera una prestación básica incluida en la cartera común del Sistema Nacional de Salud
Dicha orden, que parcialmente fue modificada por otra posterior de mayo de 2024, establece «la tarifación de los servicios sanitarios objeto de conciertos y convenios, mediante un sistema de tarifa máxima homogénea a precio cerrado a aplicar por procedimiento», y cifraba en 29.000 euros la tarifa máxima de un tratamiento completo de protonterapia adulto sin anestesia; en 35.000 euros la de un tratamiento completo de protonterapia pediátrico sin anestesia, y en 42.000 euros la tarifa máxima de ese último tipo de tratamiento pero con anestesia.
De acuerdo con la resolución publicada este lunes, las tarifas máximas de dichos tratamientos se elevan en un 42%, pasando a ser de 41.301,32 euros en el caso de los dirigidos a adultos sin anestesia; de 49.846,42 euros en el de los tratamientos completos de protonterapia pediátrico sin anestesia, y en 59.815,70 euros en el caso de estos últimos que se realicen con anestesia.
Revisión tras dos licitaciones desiertas
Para justificar esta revisión de tarifas, la resolución explica que, tras la aprobación de dicha orden de 23 de febrero de 2023, «en dos ocasiones han sido licitados los servicios sanitarios de protonterapia, resultando desiertos ambos procedimientos por falta de licitadores, evidenciándose que los importes de las tarifas máximas homogéneas de los tratamientos de protonterapia, fijados en la Orden de 23 de febrero de 2023, no se adecuan a la realidad del mercado actual, siendo por tanto necesaria su modificación».
Los nuevos precios oscilan entre 41.301 y 59.815 euros, según el tipo de tratamiento y si requiere anestesia
La resolución firmada por la directora gerente del SAS detalla además que «los procedimientos terapéuticos de protonterapia tienen la consideración de básico y común para llevar a cabo una atención sanitaria adecuada, integral y continuada a todos los usuarios del Sistema Nacional de Salud, de conformidad con lo dispuesto en el Real Decreto 1030/2006, de 15 de septiembre, por el que se establece la cartera de servicios comunes del Sistema Nacional de Salud».
La resolución que surte efectos desde este martes se sustenta además en el artículo único de la Orden de 18 de junio de 2025, de la Consejería de Salud y Consumo, que «autoriza a la directora gerente del Servicio Andaluz de Salud para acordar la revisión no periódica de la tarifa máxima de prestación de radioterapia y protonterapia establecida» en dicha orden de 23 de febrero de 2023.
La orden de 2023 ya fue modificada en 2024
El Gobierno andaluz modificó en mayo de 2024 la orden de tarifación del SAS de 2023 para «suprimir la posibilidad de concertar la atención primaria», tras la «finalización oficial» de la pandemia de Covid-19 decretada por la Organización Mundial de la Salud (OMS).
«La asistencia sanitaria de atención primaria se prestará con medios propios del Servicio Andaluz de Salud»
De esta manera, el año pasado se modificó el anexo de tarifas de la orden de 23 de febrero de 2023, suprimiendo las máximas asociadas a atención primaria incluidas en el cuadro final del mismo, y se eliminó el concepto de Consulta Médica de Atención Primaria, según informó el Gobierno andaluz, que confirmó, de este modo, que «la asistencia sanitaria de atención primaria se prestará con medios propios del Servicio Andaluz de Salud».
La citada orden de 2023 fijaba tarifas máximas de 150 euros para primeras consultas de atención primaria, de 90 euros para «consultas sucesivas» y de 215 euros para consultas de «alta resolución» y establecía que, en caso de no realizarse en las instalaciones de las empresas adjudicatarias, dicha tarifa máxima se vería «reducida al 35%».
La Junta justifica la subida en que las tarifas anteriores no cubrían el coste real del tratamiento
Esta modificación de 2024 estaba contemplada en el Pacto por la Atención Primaria que un año antes, en mayo de 2023, la Junta alcanzó con las organizaciones sindicales Satse, CCOO, UGT y CSIF en el seno de la Mesa Sectorial, que incluía el compromiso de «modificar la referencia a la Atención Primaria» en dicha orden de tarifación, según informó en su momento el Gobierno andaluz.
Prórroga de los contratos con clínicas privadas hasta septiembre
El Servicio Andaluz de Salud (SAS) ha confirmado la prórroga de los contratos con clínicas privadas adjudicados en julio de 2024, valorados en 119,9 millones de euros, hasta mediados de septiembre. La medida busca garantizar la continuidad asistencial durante el verano, en tanto se resuelve la adjudicación definitiva del nuevo acuerdo marco de procedimientos quirúrgicos.
Según fuentes del SAS, la prórroga se acoge a lo establecido en el artículo 29.4 de la Ley de Contratos del Sector Público (LCSP), que permite extender contratos cuando, por causas imprevisibles como recursos administrativos, no pueda formalizarse a tiempo el nuevo procedimiento y concurran razones de interés público.
El SAS prorroga hasta septiembre los contratos con clínicas privadas para mantener la actividad quirúrgica concertada durante el verano
Actualmente, el proceso de adjudicación está pendiente de los pronunciamientos del Tribunal Administrativo de Recursos Contractuales de Andalucía (Tarcja), tras los recursos presentados por varias de las empresas licitadoras. En este contexto, la Consejería de Salud y Consumo ha instruido a las centrales provinciales del SAS para mantener operativos los contratos anteriores durante el verano.
Este contrato puente forma parte de la ejecución del Plan de Garantía Sanitaria, presentado por la Junta en febrero de 2024, con una inversión global de 283,3 millones de euros para reducir las listas de espera quirúrgicas en procedimientos garantizados (90, 120 y 180 días), especialmente en intervenciones de cataratas, hernias o prótesis articulares, que se derivan a centros privados para liberar recursos en la sanidad pública destinados a casos más complejos.
