Redacción
La Federación Europea de Periodoncia (EFP) ha publicado en el Journal of Clinical Periodontology un nuevo documento de consenso centrado en dos aspectos clave en periodoncia e implantología: la estética y la experiencia del paciente a través de los resultados informados (Patient-Reported Outcome Measures, PROMs). El informe forma parte de la serie de guías científicas impulsadas por esta organización.
La iniciativa responde a una necesidad creciente en el ámbito clínico: integrar la perspectiva del paciente y los aspectos estéticos como variables fundamentales en la toma de decisiones terapéuticas. Hasta ahora, estos factores han sido poco considerados en la literatura científica, centrada principalmente en parámetros clínicos objetivos, como la profundidad de sondaje, el nivel de inserción clínica o el éxito implantológico desde un punto de vista estrictamente funcional.
La guía subraya que, en la práctica diaria, las expectativas estéticas y la experiencia subjetiva del paciente influyen directamente en la percepción del éxito del tratamiento. Esto es especialmente relevante en procedimientos periodontales y de implantología, donde la visibilidad del resultado, la armonía gingival y la satisfacción con la sonrisa final son tan importantes como la estabilidad tisular o la ausencia de inflamación.
La EFP subraya la necesidad de integrar la estética y la percepción del paciente en la práctica clínica periodontal
Los autores del consenso revisan la evidencia disponible sobre cómo los PROMs pueden ser incorporados de manera sistemática en la práctica clínica y en el diseño de estudios científicos. Estos instrumentos permiten recoger información directamente del paciente sobre aspectos como el dolor, la función masticatoria, la estética, el confort o la calidad de vida relacionada con la salud oral.
Uno de los puntos destacados del documento es la falta de uniformidad en los métodos de evaluación estética y en la implementación de PROMs. La guía propone avanzar hacia una estandarización de estos criterios para mejorar la comparabilidad entre estudios y facilitar su aplicación en entornos clínicos. Asimismo, se identifican barreras frecuentes en la recogida de datos informados por el paciente, como la falta de formación del personal clínico o la ausencia de herramientas validadas en determinados contextos lingüísticos o culturales.
Los PROMs permiten evaluar el éxito del tratamiento más allá de los parámetros clínicos
Desde una perspectiva clínica, el documento sugiere que el uso sistemático de PROMs puede mejorar la comunicación entre el profesional y el paciente, aumentar la adherencia al tratamiento y contribuir a una atención más personalizada. También plantea que la consideración de las expectativas estéticas debería formar parte del diagnóstico inicial, la planificación del tratamiento y la evaluación de resultados.
En relación con la estética, la guía profundiza en los factores anatómicos, restauradores y quirúrgicos que influyen en el resultado visible de los tratamientos. En concreto, se destaca la importancia del biotipo gingival, la posición del margen gingival, la simetría dental y gingival, y la integración del implante o restauración en la sonrisa del paciente. También se abordan los retos en casos con alta exposición del área tratada y la necesidad de establecer expectativas realistas desde el inicio del tratamiento.
La estética gingival y la satisfacción con la sonrisa influyen directamente en la percepción del éxito terapéutico
El nuevo documento de consenso de la EFP promueve una visión más amplia del éxito terapéutico, donde se valoren no solo los parámetros clínicos tradicionales, sino también los factores percibidos y experimentados por el paciente. Su adopción en la práctica clínica e investigadora puede contribuir a una odontología más centrada en la persona, alineada con los principios de calidad asistencial, humanización del cuidado y medicina basada en el valor.
