Gema Maldonado Cantero
El Ministerio de Sanidad va a actualizar la cartera común de servicios de salud pública, en concreto, sus programas de cribado prenatal, introduciendo la preclampsia, de cribado neonatal, con nuevas enfermedades congénitas, y de cáncer colorrectal, que se prolongará hasta los 74 años. Además, tiene previsto modificar el Comité Asesor de la cartera de servicios en el área de Genética para dar cabida a las asociaciones de pacientes.
Todos estos estos cambios, junto a otros que afectan a la cartera de servicios comunes, los recoge en un proyecto de Orden Ministerial que ha sacado a audiencia e información pública este mismo viernes, y que estará abierto a las aportaciones que organismos, entidades, asociaciones y personas interesadas quieran enviar hasta el próximo 26 de septiembre.
Hasta el 26 de septiembre está abierta la consulta pública sobre la orden que amplía y modifica la cartera de servicios de salud pública del SNS, que añade los nuevos cribados prenatales aprobados este año
El texto que propone Sanidad como orden ministerial incorpora al cribado neonatal nueve nuevas enfermedades congénitas que ya se han aprobado este año. La orden ministerial forma parte de su tramitación. Además, incluye un cambio de denominación del programa de cribado neonatal de enfermedades endocrino-metabólicas, así se llama, que pasará a denominarse Programa de cribado neonatal de enfermedades congénitas en prueba de talón.
Las enfermedades que se incorporan son la acidemia propiónica, la deficiencia primaria de carnitina, la deficiencia de acil-coA deshidrogenasa de cadena muy larga, las acidemias metilmalónicas (son dos: acidemia metilmalónica aislada y acidemia metilmalónica con homocistinuria), la acidemia isovalérica, la inmunodeficiencia combinada grave, la aciduria 3-hidroxi-3-metilglutárica, la adrenoleucodistrofia ligada al cromosoma X y la atrofia muscular espinal. La introducción de esta última enfermedad en el cribado neonatal ha sido muy demandada por asociaciones de paciente y médicos, ya que su detección y tratamiento cuanto antes impacta de forma directa en el curso de la enfermedad y en la calidad de vida de los pacientes.
Entre las novedades en cribados, está la prueba para cáncer colorrectal, que pasará a realizarse a hombres y mujeres de entre 50 y 74 años. Hasta ahora se hacía hasta los 70
El cribado de cáncer colorrectal pasará a realizarse a hombres y mujeres de entre 50 y 74 años. Hasta ahora se hacía hasta los 70. Cada dos años se les realizará una prueba de sangre oculta en heces. Esta ampliación es una de las recomendaciones que el Consejo de la UE emitió en diciembre de 2022 para mejorar la prevención mediante la detección precoz del cáncer. En esas recomendaciones incluía la ampliación del cribado de cáncer de mama y la incorporación de otros cribados, como el de cáncer de pulmón, de próstata y la vigilancia de Helicobacter pylori para cáncer gástrico. Estas incorporaciones y ampliaciones aún no se han materializado en España.
La incorporación de los pacientes al Comité Asesor para la Cartera Común de Servicios en el Área de Genética será a través de dos miembros que representen a federaciones y agrupaciones de asociaciones de paciente. Acompañarán a cada representante de las 17 comunidades autónomas y del Ingesa, y los representantes de las mutualidades de funcionarios, a tres representante de áreas del Ministerio implicadas, a dos expertos de reconocido prestigio en genética y a las personas que sean designadas para la presidencia, vicepresidencia y secretaría del comité.
Dos representantes de asociaciones de pacientes entrarán a formar parte del Comité Asesor para la Cartera Común de Servicios en el Área de Genética
El proyecto de orden que ha publicado el Ministerio también incluye cambios en la cartera de servicios comunes en materia de salud pública en lo relativo a información y vigilancia epidemiológica. De esta manera, modifica el RD de 2006 que establece la cartera de servicios comunes introduciendo el nuevo sistema de información y vigilancia de salud pública que se ha puesto en marcha tras la pandemia de Covid-19, tanto de enfermedades transmisibles como no transmisibles, e incluyendo la vigilancia de la salud laboral, ambiental y otros sistemas de vigilancia que se van a añadir en el futuro, como el de vacunación e inmunizaciones.
Además, introduce aspectos que también van a pasar a formar parte de los servicios de salud pública, como el estudio de los determinantes sociales, los planes de preparación respuesta ante amenazas de salud pública y las estrategias frente a la infodemia y la desinformación en situaciones de alertas y emergencias sanitarias.
La orden también modifica el límite de edad establecido para poder acceder a técnicas de reproducción asistida para las mujeres que presenten fallo ovárico clínico prematuro. Hasta ahora, solo podían acceder a la técnica de fecundación in vitro con ovocitos donados antes de los 36 años, ahora se amplía hasta los 39 años.
