Fátima del Reino Iniesta
La obesidad es una enfermedad crónica, multifactorial y fuertemente condicionada por el género. Esta ha sido una de las principales conclusiones de la jornada Mujer, Salud y Obesidad, a debate, organizada por Servimedia con el apoyo de Lilly. Especialistas en salud pública, endocrinología, cardiología, representantes políticos y pacientes coincidieron en que la atención sanitaria debe incorporar la perspectiva de género, luchar contra el estigma y garantizar un acompañamiento respetuoso.
En este marco, la voz de los pacientes ha tenido una gran relevancia. Arantxa Sáez, representante de la Alianza Obesidad y paciente de cirugía bariátrica, ha denunacido que «cuando entras con exceso de peso en consulta, lo primero que se juzga es tu aspecto físico». Según ha relatado, muchas mujeres salen de la consulta sin soluciones ni seguimiento, lo que incrementa la culpabilización y el miedo. «Ni siquiera te escuchan cuando explicas tu problema; lo primero es tu talla o tu forma corporal. Da miedo ir a consulta a sentirse juzgado y salir sin ninguna solución que ayude de verdad», ha subrayado.
«La obesidad debe abordarse con perspectiva de género para entender mejor sus causas y consecuencias», ha afirmado Pedro Gullón
Perspectiva de género en salud pública
Pedro Gullón, director general de Salud Pública, ha subrayado que abordar la obesidad desde la perspectiva de género es imprescindible, a pesar de que los datos de la Encuesta de Salud de España 2023 muestran prevalencias similares en hombres (15,2%) y mujeres (15,1%). La diferencia se acentúa en el sobrepeso: casi la mitad de los varones lo sufre (47,03%), frente al 32,86% de las mujeres. «Muchas veces se coge una perspectiva simplista y se dice: la prevalencia es más alta en hombres, entonces ¿por qué preocuparnos desde una mirada de género? Es una visión cerrada a lo que podemos hacer», ha explicado. Para Gullón, los roles masculinos están asociados a conductas de riesgo y los determinantes sociales, tiempo disponible, tipo de trabajo, entorno urbano, condicionan igualmente la aparición de obesidad.
En el caso de las mujeres, los cuidados, la falta de tiempo y el estigma estético agravan la situación. «Las mujeres con exceso de peso tienen una vida más complicada, enfrentándose a roles de belleza mucho más exhaustivos, lo que genera estrés psicosocial», ha advertido. Por ello, ha insistido en formar a los sanitarios en un trato «respetuoso y empático» y en crear entornos inclusivos libres de discriminación por peso.
«Los momentos más vulnerables para la mujer son la adolescencia, el embarazo, el posparto y la menopausia», ha advertido la Dra. Clotilde Vázquez
Vulnerabilidad femenina: hormonas, cormobilidades y sesgos clínicos
La Dra. Clotilde Vázquez, endocrinóloga del Hospital Universitario Fundación Jiménez Díaz, ha recordado que la obesidad se manifiesta de forma distinta en la mujer según el momento vital. «Los hombres y las mujeres casi no se solapan en composición corporal, desencadenantes o comorbilidades. Los momentos más vulnerables son adolescencia, embarazo, posparto y menopausia», ha señalado.
Además, incluso con igual peso y masa muscular, la mujer tiene menor gasto energético y mayor capacidad de mantener adipocitos, lo que favorece la acumulación de grasa. La Dra. Vázquez ha denunciado el infradiagnóstico de comorbilidades como la hipertensión, la artrosis o el dolor articular, y ha alertado del sesgo clínico: «Una mujer se siente juzgada. Estamos perjudicando a las pacientes si no ponemos el foco en ello».
«Las mujeres trabajamos el doble de horas no remuneradas, lo que incrementa estrés y obesidad», ha señalado la Dra. Bogdana Luiza Luca
La Dra. Bogdana Luiza Luca, médico especialista en Endocrinología y Nutrición en el Hospital Universitario Fundación Jiménez Díaz, ha añadido que el estrés y los factores emocionales, junto con los cambios hormonales, son desencadenantes frecuentes. “En España las mujeres trabajan casi el doble de horas no remuneradas que los hombres. Muchas veces sienten vergüenza de dedicar tiempo a sí mismas”, ha dicho la Dra. Luiza. También ha recordado que las mujeres con menos recursos tienen más prevalencia de obesidad.
Impacto cardiovascular y salud reproductiva
La Dra. Petra Sanz, presidenta de la Sociedad Castellana de Cardiología, ha alertado de que la obesidad es un factor de riesgo cardiovascular de primer orden, que favorece hipertensión, diabetes, dislipemias, ictus, arritmias e insuficiencia cardíaca. En su experiencia clínica, «más del 80% de los pacientes que entran en consulta tienen exceso de peso».
«En mi consulta, más del 80% de los pacientes tienen exceso de peso», ha alertado la Dra. Petra Sanz
Por su parte, Mar Malagón, presidenta de la Sociedad Española de Obesidad (Seedo), ha destacado que en las mujeres el foco de preocupación al perder peso es la autoestima y la salud emocional, frente al riesgo cardiovascular en los hombres. También ha subrayado la necesidad de formación médica con perspectiva de género para identificar sesgos y mejorar la atención en etapas críticas como embarazo, menopausia o tratamientos de fertilidad.
Estrategias políticas y de salud pública
En el ámbito político, Maria Dolores Flores, videpresidenta de la Comisión del Senado, ha pedido planes estratégicos que incluyan género y acceso equitativo a recursos. Desde Sumar, Alda Recas ha reclamado políticas de conciliación y formación para sanitarios, mientras que Nerea Ahedo (PNV) ha destacado programas piloto contra la obesidad infantil que aún carecen de enfoque específico para mujeres.
En la clausura, Elena Andradas, directora general de Salud Pública de Madrid, ha insistido en que la obesidad tiene un origen multifactorial y requiere una mirada renovada que incorpore género, factores psicosociales y culturales. Según los datos de la Comunidad de Madrid, la prevalencia alcanza el 15% en hombres y el 10,8% en mujeres, cifras que aumentan con la edad.
