Juan León García
En la próxima década la necesidad de camas a cubrir y profesionales que atiendan a las personas mayores se potenciará hasta tal punto que este miércoles Ignacio Vivas, vicepresidente del Instituto para el Desarrollo e Integración de la Sanidad (Fundación IDIS), ya ha alertado sobre ese hipotético futuro: “En los próximos cinco años no solo no vamos a tener dónde nos cuiden, sino que tampoco vamos a tener a quién nos cuide”.
Durante la presentación de un informe centrado en medir la situación del sector sociosanitario español, ha advertido que la previsión de necesidades pasa por unas 100.000 camas adicionales en la red de centros específicos que supondrá una inversión aproximada estimada en 15.000 millones de euros.
Es una suerte de crisis de identidad la que sufre este sistema en el que las residencias son la joya de la corona. Según el documento, ‘Estudio de posicionamiento del sector sociosanitario en España’, elaborado por Sigma Dos, que se basa en una muestra de 1.600 entrevistas a personas de entre 50 y 79 años, la sensación que se tiene sobre el apoyo de las administraciones públicas a estos servicios es percibido como insuficiente, con un 5,8 sobre 10. De lo que se desprende, ha analizado su directora general, Marta Villanueva, la “imperiosa necesidad” de dotar a las residencias de recursos, en general, y de los sanitarios, en particular. “Habrá que ponerse las pilas”, ha deslizado Villanueva.
De forma más explícita, la directora de comunicación de IDIS, Mayte Segura, ha dado forma a esa idea: “En España, el sistema sanitario no hace ninguna aportación al sistema de residencias”. Este fue uno de los ejes de una mesa redonda donde se ha puesto como ejemplo modelos como los nórdicos, con el de Dinamarca, en las antípodas del de España.
Los españoles valoran con una nota alta de 8,5 sobre 10 los servicios sociosanitarios… Cuando los conocen. Algo menos de la mitad (47,1%) no sabe cuáles son
El Dr. Javier Martínez Peromingo, jefe del servicio de Geriatría de la Fundación Jiménez Díaz, ha compartido su experiencia cuando fue a conocerlo en primera persona. Hace dos años viajó hasta ese país, cuyo modelo sociosanitario es puramente domiciliario. Redujeron el número de hospitales daneses al ver, ha relatado, que con un sistema orientado a atender en las casas de los pacientes no hacía falta mantener otro hospitalocentrista. A su juicio, los centros “en muchas ocasiones generan discapacidad al inmovilizar al paciente”.
Además, el modelo danés se asienta sobre un sistema de financiación pública para la parte sociosanitaria, ha añadido: “En Dinamarca tu médico de primaria puede prescribirte una residencia. Esto aquí es impensable”. En cambio, en nuestro país este sistema “está en un limbo que depende de la variabilidad y la buena voluntad de la gente”.
Como ha salido a colación, “no hay nadie al volante” pero en otro países de Europa, ha retomado Joan Barrubés, socio y cofundador de Antares Consulting, sí hay un planteamiento estructurado al respecto. “Fuera hacen un razonamiento muy simple: la atención sanitaria la paga Sanidad”, mientras que en España el marco es, desde su punto de vista, “muy peculiar” al ser el Ministerio de Servicios Sociales quien se encarga de todo lo relativo a este sector, donde también trabajan profesionales sanitarios como médicos o enfermeras, entre otros.
Algo que ha “sorprendido” a Silvia Lores, directora médica de Valdeluz Mayores, que hasta ahora no veía raro el modelo nacional. Por esta misma razón, el vicepresidente de IDIS ha señalado que desde la entidad abogan por que estos centros “dispongan de recursos suficientes” para asegurar su sostenibilidad y que además se refuerce su conexión “con el sistema sanitario”.
Desconocimiento social
Del sondeo también se desprende otra realidad: la de la falta de información y visibilidad de lo que realmente es y hace el sector sociosanitario. Villanueva ha presentado un dato “demoledor” como el del 47% de los españoles que, preguntados sobre si conocen algún servicio sociosanitario para mayores, han respondido que sí.
Y eso a pesar de que cuando los conocen, los valoran con una nota alta (8,5 sobre 10). Los más visibilizados son los centros de día (88%), las residencias (84%), la teleasistencia (79%), la ayuda a domicilio (77%) y la comida a domicilio (53%).
Por eso una de las conclusiones del informe se centra en aumentar lo que hacen estos servicios y normalizarlos, por ser considerador esenciales y por su contribución a la mejora de la calidad de vida de mayores y cuidadores, se puede leer en el informe.
Al mismo tiempo, sugiere que esta deberá ir acompañada de una mayor dotación de recursos sanitarios para las residencias. Que se puede entender, como menciona otro de los puntos, en impulsar las inversiones en tecnología para personalizar y mejorar los cuidados de los mayores.
En definitiva, ha concluido Rosa Díaz, directora general de Sigma Dos, la labor de las administraciones pasa también por “gestionar las expectativas de la población a futuro, y no solo resolver sus problemas en el presente”.
Alerta por escasez de profesionales
Asimismo, Barrubés ha alertado de que 2024 fue el primer año desde 1998 “en el que hay menos plazas para mayores en residencias”. Fueron 3.200 menos en todo el país y una tendencia que, de no hacerse nada, “continuará así”. La escasez también afecta a los profesionales que trabajan en este sector, ha recordado.
Si se dotase de más sanitarios, los resultados se traducirían en un 30% menos de hospitalizaciones, un 11% menos de visitas a Urgencias o un 20% menos de mortalidad, según Barrubés.
Entretanto, la carga asistencial en residencias sigue siendo alta. El 67,7% de sus usuarios tienen diagnóstico de alguna enfermedad; otro 34% padece una de carácter neurológico y el 75,8% está polimedicado con siete o más fármacos.
Perfil que ha corroborado Lores: “En los últimos años se nos ha incrementado el número de centenarios en los centros. Pero también ha incrementado la cronicidad de la pluripatología de los residentes que atendemos”.
Todo ello pone de manifiesto algo que el director general de Atención al Mayor y a la Dependencia de la Comunidad de Madrid, Óscar Álvarez, considera prioritario: la sostenibilidad del sistema. En esta región, con alrededor de un 10% de la población mayor en atención residencial y que registra en su sistema de dependencia 1.400 personas nuevas cada mes, la vía por la que apuestan es la colaboración público-privada. En paralelo, ha anunciado que el Ejecutivo regional trabaja en dos decretos específicos: uno para simplificar y mejorar el acceso a las ayudas para la dependencia, y otro centrado en garantizar los cuidados y formalizar nuevas plazas especializadas en el sector.
En el cierre, Adolfo Fernández-Valmayor, secretario general de la Fundación IDIS, ha finalizado recordando que reforzar la atención sanitaria en las residencias “no es solo una necesidad sino una obligación ética”.
