Redacción
La Sociedad Española de Medicina de Laboratorio (Semedlab) ha lanzado un mensaje claro: no todas las pruebas clínicas son necesarias. En el curso Gestión de la demanda en el laboratorio clínico, celebrado dentro de su plataforma de formación virtual Academia Semedlab, expertos han reclamado un uso racional de pruebas como la medición de vitamina D y el PSA en el cribado del cáncer de próstata.
Semedlab reclama un uso racional de pruebas de laboratorio clínico como la medición de vitamina D y el PSA en el cribado del cáncer de próstata
El Dr. Miguel Ángel Castaño López, presidente de la Comisión de Medicina Basada en la Evidencia de Semedlab, ha recordado que en el laboratorio clínico se debe actuar con criterio. ”No hacer” implica evitar pruebas que no aportan valor, se solicitan antes de tiempo o han sido superadas por otras más eficaces. Esta filosofía busca proteger al paciente y optimizar los recursos sanitarios.
La especialista en Bioquímica Clínica del Hospital Universitario La Paz, Dra. María Luisa González Casaus, ha abordado la controversia sobre la vitamina D. Según la experta, no hay evidencia científica que justifique el cribado generalizado. La medición de 25(OH)D debe reservarse para grupos de riesgo, como personas con enfermedades metabólicas o en tratamiento con fármacos que interfieren en su absorción.
Las guías clínicas de 2024 recomiendan suplementar directamente a niños y ancianos sin necesidad de análisis previos
Las guías clínicas de 2024 recomiendan suplementar directamente a niños y ancianos sin necesidad de análisis previos. La Dra. González advierte que la monitorización generalizada puede inducir errores, especialmente si se realiza justo después de administrar suplementos. Además, alerta sobre el autoconsumo descontrolado, que ha provocado intoxicaciones como las detectadas recientemente en Baleares. El Dr. Xavier Filella Pla ha analizado los metaanálisis sobre el PSA en cáncer de próstata. Muchos estudios presentan diferencias en la frecuencia del cribado y en los niveles considerados sospechosos. Además, el seguimiento suele ser inferior a diez años, lo que limita la utilidad del cribado en hombres con baja esperanza de vida.
El uso indiscriminado del PSA ha llevado al diagnóstico de tumores poco agresivos que, sin embargo, se tratan. Esto puede causar efectos adversos como impotencia o incontinencia urinaria. El Dr. Filella destaca el papel de la resonancia magnética multiparamétrica para mejorar la detección y reducir intervenciones innecesarias.
