Redacción
La Sociedad Española de Endocrinología y Nutrición (SEEN) ha presentado la tercera edición del Informe Recalseen 2024 que mide el desempeño de los servicios de endocrinología y nutrición en el Sistema Nacional de Salud. La principal conclusión que deja el documento es la disminución de los ingresos hospitalarios en un 53% en los últimos 15 años.
El informe elaborado junto a la Fundación IMAS analiza la evolución de los ingresos desde 2007. La reducción de los ingresos queda reflejado en el número de altas. Aquel año, la cifra de altas era de 26 por cada 100.000 habitantes, mientras que en 2022 se redujo a 17 altas por el mismo número de habitantes. Además, en este mismo periodo, se ha reducido la media de estancia hospitalaria de seis a cuatro días, lo que supone un 33,3% menos. La mortalidad hospitalaria global se sitúa en el 1,1% de media.
Entre 2007 y 2022, se ha reducido la media de estancia hospitalaria de seis a cuatro días, lo que supone un 33,3% menos
Como consecuencia, esto ha permitido que el manejo ambulatorio de un gran número de pacientes sea mejor. Actualmente, la media es de 1.633 consultas (hospitalarias y extrahospitalarias) por cada 1.000 habitantes y año. A su vez, la implementación de la teleconsulta es del 96% de los servicios. Sin embargo, en el repaso de las comunidades autónomas, se observan desigualdades en la atención endocrinológica.
esta inequidad se observa especialmente en el caso de la diabetes mellitus. Esta patología es el diagnóstico más frecuente y ha representado el 54% de las altas otorgadas por este servicio. A su vez, las tasas de hospitalización por diabetes no controlada varían hasta cinco veces entre las diferentes regiones (5,1 vs 22,8 ingresos por cada 100.000 habitantes).
La desnutrición se ha consolidado como una comorbilidad de creciente impacto. Para 2022, ha aumentado en un 37% respecto a 2016 (en 20,9 por cada 1.000 altas frente a las 13,1 en el primer año). Las causas se deben a la mejora en la codificación en el registro de altas hospitalarias del SNS (CMBD), como al envejecimiento poblacional y el aumento de pacientes frágiles atendidos en los hospitales.
La diabetes mellitus ha representado el 54% de las altas otorgadas por este servicio y las tasas de hospitalización por diabetes no controlada varían hasta cinco veces entre las comunidades autónomas
Respecto a la obesidad, como comorbilidad afecta al 7,7% de los mayores de 17 años hospitalizados. Existe asimismo una infracodificación notable de esta comorbilidad en el CMBD. El tiempo medio de espera para cirugía bariátrica es de 562 días. Y entre las Comunidades Autónomas puede variar entre 57 y 1.359 días de media.
En cuanto a los recursos disponibles, el 60% de los hospitales se realizaba cribado nutricional, pero solo en el 23% de ellos se hacía al total de los pacientes ingresados. Además, el 74% de los hospitales cuentan con las Unidades de Nutrición Clínica y Dietética, presentes en el 95% de los de mayor tamaño (más de 1.000 camas). En la gran mayoría de los casos (93%), estas unidades dependen directamente de los servicios de Endocrinología y Nutrición, lo que garantiza una mayor integración asistencial.
La tasa media estimada es de 2,9 endocrinólogos por cada 100.000 habitantes en sistema sanitario público. Además, la práctica totalidad de los servicios (98%) dispone de profesionales de enfermería educadores en diabetes, un perfil fundamental en la atención y formación de pacientes. Las técnicas más frecuentes efectuadas son la ecografía de tiroides/paratiroides; las bombas de infusión continua de insulina (BICI); y la impedanciometría.
La práctica totalidad de los servicios (98%) dispone de profesionales de enfermería educadores en diabetes
Por otro lado, el informe revela que el 91% de los servicios de Endocrinología y Nutrición tiene algún método de relación con la atención primaria, un 77% tiene protocolos conjuntos de derivación y un 83% cribado de las peticiones de consulta. Además, el 75% de los servicios realiza interconsulta con otros servicios hospitalarios, con una importante dedicación de recursos.
“Los resultados de Recalseen demuestran que los servicios de Endocrinología y Nutrición de nuestro país están respondiendo adecuadamente a las necesidades de los pacientes. No obstante, tenemos que trabajar para reducir de las desigualdades, algo que este estudio nos ha ayudado enormemente a identificar”, subraya el Dr. Ignacio Bernabéu, presidente de la SEEN.
Por su parte, la Dra. Julia Ocón, directora del proyecto, ha agradecido la colaboración de los responsables de los servicios y unidades de Endocrinología y Nutrición que contestaron la encuesta, añadiendo que “ello demuestra el compromiso de los profesionales con la mejora de la calidad asistencial”.
