Pablo Malo Segura (Bilbao)
El Dr. Ronald Jung, cirujano oral, especialista en prostodoncia e implantes dentales, y presidente de The International Team For Implantology (ITI), presentó durante el 54º Congreso Anual de Sepes, celebrado en Bilbao del 9 al 11 de octubre, la evolución de la prótesis sobre implantes hacia un enfoque totalmente digital y personalizado, con materiales cerámicos que optimizan la biología periimplantaria y los resultados estéticos.
El Dr. Jung subrayó que el éxito a largo plazo en prostodoncia sobre implantes depende de la combinación de seguridad, rendimiento clínico, estabilidad ósea y resultado estético. Según explicó, «el punto de partida siempre debe ser comprender las expectativas del paciente y el impacto real del tratamiento en su vida».
Dr. Ronald Jung: «La prótesis implantológica moderna debe orientarse hacia soluciones biológicas totalmente cerámicas, sin brechas y personalizadas»
A partir de esa premisa, el especialista repasó dos décadas de evolución clínica, desde las soluciones convencionales de 2005 hasta los actuales flujos de trabajo totalmente digitales, integrados con sistemas CAD/CAM e impresión 3D. Estas tecnologías, resaltó, permiten reducir significativamente los tiempos y los costes del tratamiento, sin comprometer la precisión ni la predictibilidad. «La odontología moderna debe orientarse hacia soluciones biológicas, totalmente cerámicas y sin brechas», afirmó el presidente del ITI.
Ángulo restaurador y pérdida ósea
El Dr. Jung destacó los resultados de diferentes estudios clínicos que demuestran que un ángulo restaurador amplio se asocia a una mayor pérdida ósea marginal, mientras que ángulos menores de 40 grados favorecen la estabilidad ósea.
Las reconstrucciones con perfiles convexos presentan mayor riesgo de recesión gingival
Asimismo, explicó que el perfil de emergencia tiene un papel determinante en la salud gingival. «Las reconstrucciones con perfiles convexos presentan un riesgo significativamente mayor de desarrollar recesiones», señaló, aludiendo a trabajos longitudinales con seguimiento de hasta tres años. Los resultados más favorables se observaron con perfiles cóncavos y diámetros estrechos, que permiten un mejor comportamiento biológico de los tejidos blandos periimplantarios.
De la base de titanio a la cerámica monolítica personalizada
A partir de la experiencia clínica con pilares híbridos, Jung presentó casos en los que la modificación geométrica de la base y la eliminación del «gap» en la interfase implante-pilar lograron una notable mejora ósea en apenas cuatro meses. «Al cambiar la forma y alejar el punto de conexión de la zona sensible, observamos una regeneración ósea más rápida y estable», detalló.
Durante su ponencia Jung mostró ejemplos de restauraciones totalmente cerámicas unitarias, fabricadas en circonio mediante técnicas digitales sin necesidad de modelos físicos. Estas reconstrucciones permiten una conexión directa, sin cementado y sin componentes intermedios, lo que reduce el riesgo de contaminación y simplifica el mantenimiento a largo plazo. «El futuro pasa por soluciones monolíticas, libres de cemento y totalmente personalizadas, impresas o fresadas directamente desde el flujo digital», afirmó.
El flujo de trabajo digital completo reduce tiempos y costes, manteniendo precisión y predictibilidad
El especialista en prostodoncia e implantes dentales insistió en que la digitalización no es solo una cuestión de eficiencia, sino también de comprensión biológica. «Debemos pensar como médicos, no como mecánicos», enfatizó. Así, recordó que el objetivo final es restaurar función y estética preservando los tejidos y mejorando la calidad de vida del paciente. Tras mostrar una serie de casos clínicos, señaló que los nuevos protocolos digitales han permitido reducir el tiempo de tratamiento de 20 a solo 5 meses, y disminuir el coste de 72.000 a 28.000 francos suizos (aproximadamente de 74.160 a 28.840 euros) sin comprometer los resultados.
El Dr. Ronald Jung concluyó con una reflexión sobre el cambio de paradigma en la implantología moderna. «No tratamos dientes, tratamos seres humanos. El tratamiento comienza entendiendo las expectativas del paciente, porque solo así podemos transformar su vida».
