Fátima del Reino Iniesta
El Congreso de la Sociedad Europea de Oncología Médica (ESMO 2025) ha comenzado en Berlín con una edición marcada por la presentación de avances científicos que buscan redefinir la práctica clínica en oncología. Durante la rueda de prensa inaugural, el Dr. Fabrice André, presidente de ESMO, junto con la Dra. Miriam Chalabi y el Dr. Tony Choueri, coordinadores científicos del congreso, presentaron las principales tendencias que marcarán esta edición, entre ellas el uso de anticuerpos conjugados (ADCs) en fases tempranas, la aplicación de la inteligencia artificial (IA) en la práctica clínica y el impulso a nuevas estrategias de prevención y diagnóstico precoz.
«Esperamos que los asistentes disfruten de las presentaciones y aprendan mucho. Este año contamos con un número récord de participantes y con 45 publicaciones simultáneas en revistas científicas de alto impacto», señaló el Dr. André. En esta edición, el encuentro reunirá a más de 35.000 oncólogos de todo el mundo, un 15% de ellos procedentes de Asia, y busca consolidar el intercambio científico global en torno al futuro de la oncología.
«Hasta ahora sabíamos que los anticuerpos conjugados tenían impacto en el cáncer metastásico, pero no conocíamos su efecto en estadios iniciales»
Los anticuerpos conjugados en fases iniciales, una nueva frontera terapéutica
Una de las principales novedades de esta edición será la ampliación del uso de los anticuerpos conjugados (ADCs) más allá del cáncer metastásico. Hasta ahora, su eficacia se había demostrado en estadios avanzados, pero los estudios que se presentan en ESMO 2025 analizan por primera vez su impacto en fases tempranas de la enfermedad.
Según explicó el Dr. André, «hasta ahora sabíamos que los anticuerpos conjugados tenían impacto en el cáncer metastásico, pero no conocíamos su efecto en estadios iniciales. Este congreso ofrecerá las primeras respuestas». Los datos, que se darán a conocer en la sesión presidencial, podrían confirmar un cambio de paradigma en la forma de abordar los tumores incipientes.
La investigación básica como motor de la innovación clínica
La Dra. Miriam Chalabi destacó que todos los avances en oncología se sustentan en la investigación básica. «Todo avance en nuestro campo nace de la ciencia básica. Por eso, en ESMO damos espacio a la investigación que conecta el laboratorio con la práctica clínica», afirmó.
«En ESMO damos espacio a la investigación que conecta el laboratorio con la práctica clínica»
Durante el congreso se presentarán estudios que profundizan en aspectos como por qué las mujeres que amamantan tienen menor riesgo de desarrollar cáncer de mama, cómo las vacunas frente a la Covid-19 pueden influir en la respuesta inmunológica y cuáles son los mecanismos que explican por qué algunos pacientes con cáncer de colon con deficiencia en la reparación de ADN responden mejor a la inmunoterapia neoadyuvante que otros. Para Chalabi, es esencial que los oncólogos mantengan una conexión constante con la ciencia básica para poder trasladar sus hallazgos a la atención clínica.
Nuevas modalidades terapéuticas y optimización del tratamiento
El Dr. Tony Choueri subrayó que ESMO 2025 será una edición especialmente rica en nuevos enfoques terapéuticos. Además de los avances en ADC, se presentarán novedades en radioterapia aplicada a fases menos avanzadas del cáncer de próstata y en tratamientos dirigidos al cáncer de vejiga no músculo-invasivo. También se darán a conocer resultados sobre terapias celulares para tumores raros, como el melanoma uveal, lo que refuerza la tendencia hacia una oncología cada vez más personalizada.
La optimización del tratamiento es otro de los temas centrales del congreso. La Dra. Chalabi destacó la importancia de mejorar la selección de pacientes y explorar estrategias de desescalada terapéutica. En este sentido, varios estudios evalúan el uso del ADN tumoral circulante (ctDNA) para identificar a los pacientes que realmente se beneficiarán de determinados tratamientos o para determinar cuándo es seguro reducir la duración de la inmunoterapia sin perder eficacia. Además, se presentarán datos sobre el uso de dosis reducidas de inmunoterapia en países con recursos limitados, un enfoque que puede contribuir a mejorar el acceso global a las terapias más innovadoras.
Inteligencia artificial y el marco regulatorio ESMO L-CAP
Una de las grandes innovaciones de esta edición será la presentación del marco ESMO L-CAP, una guía sobre el uso ético y metodológico de los modelos de lenguaje de gran tamaño (LLM), como ChatGPT, en la práctica clínica. «La inteligencia artificial va a transformar la oncología. ESMO ha creado un grupo de trabajo para desarrollar un marco ético y metodológico que oriente su uso. Será uno de los primeros en nuestro campo», explicó el Dr. André.
«ESMO ha creado un grupo de trabajo para desarrollar un marco ético y metodológico que oriente el uso de la inteligencia artificial»
Este documento definirá estándares de calidad y evidencia científica para garantizar un uso seguro y responsable de la IA en la investigación, el diagnóstico y la toma de decisiones clínicas. La inteligencia artificial estará presente en múltiples áreas del congreso, desde el análisis de biomarcadores y de imágenes hasta la predicción de respuesta y la gestión de datos clínicos, consolidándose como una herramienta que complementa el juicio médico con capacidad analítica avanzada.
La prevención y la detección temprana ganan terreno con estrategias de interceptación oncológica
La prevención ocupa un lugar central en el programa de ESMO 2025. La Dra. Chalabi insistió en que la oncología del futuro no solo debe centrarse en tratar, sino en evitar que el cáncer aparezca. «Sabemos que la obesidad y otros factores de riesgo contribuyen al desarrollo de múltiples tumores. Debemos intervenir antes de que la enfermedad aparezca», señaló.
Entre los estudios que se presentan destacan los desarrollos de vacunas dirigidas a personas con mutaciones germinales de alto riesgo y las estrategias de detección precoz de lesiones premalignas antes de que progresen a tumores agresivos. También se presentarán datos sobre la inmunoterapia aplicada a cánceres de vejiga no músculo-invasivos, con el objetivo de prevenir su evolución hacia estadios más avanzados.
«Sabemos que la obesidad y otros factores de riesgo contribuyen al desarrollo de múltiples tumores»
Por último, el congreso también subraya el enfoque tumor-agnóstico, que clasifica los cánceres según su biología molecular y no por el órgano de origen. «Durante décadas hemos clasificado los cánceres por el órgano de origen, pero ahora sabemos que tumores de distintos órganos pueden compartir las mismas alteraciones moleculares. Esto nos lleva a un cambio de paradigma: tratar según la biología molecular y no según la localización anatómica», explicó el Dr. André.
Ejemplos de ello son los cánceres de colon y pulmón con deficiencia en la reparación de ADN (MMR), que muestran respuestas excepcionales a la inmunoterapia. Además, se presentarán avances en anticuerpos biespecíficos y trispecíficos, capaces de actuar simultáneamente sobre varias dianas tumorales.
Los coordinadores coincidieron en que ESMO 2025 representa un punto de inflexión en la historia de la oncología, donde la ciencia básica, la inteligencia artificial y las terapias personalizadas convergen para transformar la práctica clínica. «Estamos en un momento decisivo. La ciencia está lista para iniciar una nueva era en el tratamiento del cáncer», concluyó el Dr. André.
