Redacción
El último Informe Anticipando, elaborado por el Observatorio de Tendencias en la Medicina del Futuro y publicado por la Fundación Instituto Roche, detalla como los avances en la medicina personalizada de precisión permiten calcular el riesgo de padecer trastornos de salud mental o el riesgo de suicidio.
La psiquiatría de precisión «permite identificar a personas que tienen un mal pronóstico y necesitan más cuidados, o una mayor posibilidad de desarrollar un trastorno mental y, por lo tanto, se van a beneficiar de intervenciones de prevención primaria selectiva», señala el Dr. Celso Arango, coordinador del informe y jefe de Servicio de Psiquiatría del Hospital Universitario La Paz y miembro de la Real Academia Nacional de Medicina de España y de la Academia Nacional de Medicina de EEUU.
El Dr. Arango señala que la psiquiatría de precisión “permite identificar a personas que tienen un mal pronóstico y necesitan más cuidados o una mayor posibilidad de desarrollar un trastorno mental»
El abordaje de la salud mental ha experimentado un gran crecimiento en los últimos años a causa de las nuevas tecnologías, de unos modelos experimentales más avanzados y una creciente apuesta por enfoques colaborativos. Estos avances permiten calcular el riesgo que tiene una persona de padecer un trastorno de salud mental «en base a datos empíricos validados», añade el coordinador del informe.
También, permiten evaluar el riesgo de suicidio, como explica el Dr. Arango. «Naturalmente, la conducta autolítica es compleja y determinada por múltiples variables de difícil predicción, pero existen muy buenos factores predictores que hacen que la posibilidad estadística de identificar a personas de alto riesgo frente a bajo riesgo sea real a día de hoy”.
En España, la prevalencia de los problemas de salud mental se encuentra en torno al 27,4 %, con una mayor incidencia entre las mujeres y las personas mayores de 50 años, y llega a alcanzar cifras de hasta el 50% en personas mayores de 85 años, según la Base de Datos Clínicos de Atención Primaria-BDCAP del Sistema Nacional de Salud. A su vez, la población joven también se ve muy afectada ya que casi uno de cada dos declara haber experimentado algún problema de salud mental, según revela el informe.
Esta situación provoca que las listas de espera no sean «asumibles ni aceptables» para las «personas que realmente tienen un trastorno mental, especialmente aquellos más graves», según explica el Dr. Celso Arango, coordinador del informe y jefe de Servicio de Psiquiatría del Hospital Universitario La Paz y miembro de la Real Academia Nacional de Medicina de España y de la Academia Nacional de Medicina de EEUU.
La prevalencia de los problemas de salud mental en España se encuentra en torno al 27,4 %, y alcanza el 50% en personas mayores de 85 años, según la Base de Datos Clínicos de Atención Primaria-BDCAP del Sistema Nacional de Salud
Por la heterogeneidad que caracteriza a los trastornos mentales, la aplicación de la farmacogenómica permite identificar perfiles genéticos asociados a una mayor o menor eficacia terapéutica o el riesgo de presentar efectos adversos, lo que facilita «una prescripción más segura y adaptada a las características de cada persona», detalla el Dr. Arango.
A su vez, señala que la medicina personalizada de precisión está transformando la aproximación no farmacológica en este campo. La psicoterapia de precisión es uno de los métodos más consolidados en este ámbito ya «que busca adaptar las terapias psicoterapéuticas, como la terapia cognitivo-conductual, la psicoeducación o el mindfulness, a la personalidad, la historia y el contexto vital, el entorno social y, cuando está disponible, al perfil genético o biológico del paciente».
«Tenemos que ser capaces de desarrollar estudios y ensayos clínicos que identifiquen terapias y tratamientos que hayan demostrado en base a la evidencia empírica que son eficaces y también sostenibles», señala el Dr. Arango
Pese a estos avances, la integración de la medicina personalizada de precisión en la práctica clínica enfrenta barreras importantes, que afectan a la necesidad de reforzar la investigación y la validación clínica, abordar los desafíos éticos y sociales, especialmente los relacionados con la estigmatización, y garantizar su adopción efectiva en los servicios de salud.
Para hacer frente a estos desafíos, el Dr. Arango recuerda que «tenemos que ser capaces de desarrollar estudios y ensayos clínicos que identifiquen terapias y tratamientos que hayan demostrado en base a la evidencia empírica que son eficaces y también sostenibles desde el punto de vista de la costoeficiencia».
