J. L. G.
El gerente del Hospital Universitario Infanta Sofía (San Sebastián de los Reyes, Comunidad de Madrid), Guillermo Ceñal, ha propuesto este miércoles “buscar una fórmula” para regular el “trasvase de profesionales” entre la sanidad pública y la privada “sin ningún tipo de problema”. A su juicio, según ha manifestado, espolearía el intercambio de conocimientos, las buenas prácticas y los sistemas organizativos.
Desde el lado privado, la gerente del Hospital Ruber Internacional, Olga Ginés, ha defendido el carácter más horizontal de los sistemas privados, más flexibles y menos jerarquizados que los públicos. Lo que, en su opinión, favorece que se puedan poner en marcha herramientas para “dar autonomía a los equipos y medirlos con mejores resultados de eficiencia”.
No obstante, la voluntad política es un escollo estructural que, según ha señalado José Manuel Baltar, exconsejero de Sanidad de Islas Canarias, lastra la capacidad de impulsar cambios que propicien esa colaboración entre sectores. “El problema fundamental está en los tiempos políticos. Nadie se quiere quemar”, ha lamentado. Por ese motivo ocurre que cuando “algo funciona bien, nos lo cargamos por ideología. En lo público y en lo privado”, ha añadido.
Todo ello a pesar de que “entre los actores hay un nivel de respeto importante para avanzar a futuro”, ha observado Baltar durante una mesa redonda, moderada por José Soto, vicepresidente de la OEHSS y presidente de la Sociedad Española de Directivos de la Salud (Sedisa), y celebrada en Madrid en el marco de la I jornada de la Organización Española de Hospitales y Servicios de Salud (OEHSS) sobre colaboración público-privada. El evento ha contado con el aval de Sedisa y ASPE y la colaboración de Roche.
Los gerentes y el exconsejero canario han lamentado la mala concepción que aún se tiene por parte de la sociedad del modelo de colaboración público-privada
Otro de los aspectos que se han tratado tiene que ver con las licitaciones y cómo estas, en el ámbito hospitalario, limitan la capacidad de adquirir innovación para que funcionen correctamente sus servicios, ha apuntado Alfonso Rodríguez-Hevia, director gerente del Complejo Asistencial Universitario de León. Tanto ahí como en los recursos humanos, ha citado un estudio realizado en Castilla y León que concluía que “los recursos [sanitarios] estaban mal distribuidos”.
La unanimidad se ha dado a la hora de detectar el modelo de colaboración público-privado como “oportunidad de mejora” en los hospitales, ha señalado Ceñal, para atender mejor a los pacientes, y “romper” el estigma que hay sobre ese concepto, desde su punto de vista. A lo que Ginés ha agregado que se trata de “sumar todos para buscar lo mismo: la mejor atención al paciente y que esté en el centro”.
Derivaciones público-privadas: el modelo balear
Otra de las mesas de la jornada ha permitido explorar modelos de éxito que, en palabras de Carlos Rus, presidente de ASPE y de la OEHSS, tienen como ejemplo el sistema instaurado en las Islas Baleares. Extrapolado a lo general, ha valorado esta colaboración público-privada como “un modelo de éxito, exportable y que alivia presión”, a pesar de los retos como la voluntad política o la parte técnica.
Al respecto, el director general del Servicio de Salud de Islas Baleares, Javier Ureña, ha cifrado en más de 35.000 pacientes los derivados entre junio de 2024 y junio de 2025 en esta red público-privada ya activa en el archipiélago balear. Así, su directora de Coordinación Administrativa en el Servicio de Salud de Islas Baleares, Catalina Reynés, ha concluido en base a los datos que manejan que los servicios de urgencias “no se han visto comprometidos en ningún momento en las Islas Baleares”.
Aunque las islas tengan retos que ponen a prueba el sistema sanitario, como es el auge del turismo (18 millones de visitantes solo el año pasado), y la potencial presión asistencial que puede generar a la sanidad pública. Desde el lado privado, Antoni Fuster, gerente de la Unión Balear de Entidades Sanitarias (UBES), ha analizado el acuerdo alcanzado en forma de decreto para regular la actividad sanitaria urgente y emergente como “muy positivo”.
“Gana el paciente porque ponemos más recursos y aprovechamos recursos en una comunidad donde son muy costosos. Gana la administración sanitaria porque ofrece servicios de manera mejor al evitar colapsos en la asistencia”, ha zanjado Fuster en la mesa moderada por el Dr. Manuel Vilches, secretario general de la OEHSS.
El ausentismo, un “verdadero cuello de botella”
La directora gerente del Hospital San Juan de Dios de Zaragoza, Berta Saéz, ha subrayado este miércoles que el ausentismo de los pacientes en consultas es un “verdadero cuello de botella” en la gestión sanitaria, lo que no solo impacta en el Sistema Nacional de Salud (SNS), sino también en los propios pacientes.
“A nivel nacional, los datos yo creo que son escalofriantes. Es un problema realmente, yo creo que no es una anécdota y que es un verdadero cuello de botella en lo que es el desarrollo de la asistencia sanitaria y de la gestión sanitaria en nuestro país”, ha afirmado Sáez.
La reprogramación de las citas influye tanto a nivel de recursos humanos como en recursos de tiempo, de atención a otros pacientes, en cuestiones de calidad, de equidad y en la eficiencia del sistema sanitario.
El paciente que no acude citas no es “un fenómeno aleatorio” sino que existe un perfil demostrado en base a diferentes estudios multicéntricos
“Estamos provocando ahí un agujero que no se trata solo de lo que ocurre en ese momento, sino de todos los recursos que está consumiendo en el abanico más amplio de posibilidades. Esto que ocurre en nuestro hospital se multiplica por casi 15 en Aragón, lo cual, como decía al principio, son cifras preocupantes”, ha agregado.
El coordinador de los Centros de Especialidades Periféricas (CEP) del Complejo Asistencial Universitario de León, Enrique González Díaz, ha coincidido en que se trata de un “gran problema” no solo por su frecuencia, sino también por su impacto. “En mi área sanitaria, en el año 2024 se produjeron 116.000 pérdidas de consultas por no asistencia (…) Pasando al nivel de Castilla y León, 853.000 consultas por no asistencia”.
A nivel nacional, la cifra llega a unos 22 millones de consultas al año perdidas. De ahí que haya advertido que el paciente que no acude citas no es “un fenómeno aleatorio” sino que existe un perfil demostrado en base a diferentes estudios multicéntricos, y que estos suelen ser hombres, por debajo de los 50 años, en una baja situación socioeconómica, nacido fuera de España y con problemas sociales, de salud mental o de abusos de sustancias.
